問新冠病毒引起肺少量積液
2020-02-15 2410次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51314次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12515次
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雙肺少量胸腔積液胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，雙肺少量積液的患者應該先進行確定一下病因，可以去正規(guī)的醫(yī)院進行一個全面的檢查，病因治療十分的重要，漏出液常常在矯正病因以后自行的吸收。滲出性的胸膜炎是常見的疾病，其中結核病，癌癥和肺炎是最主要的病因，胸腔積液患者可以采用穿刺引流治療，但是患者積液性質及何種原因造成的積液，還是應該先做一個比較全面的檢查，等待檢查結果出來確診以后，進行對因治療，對癥治療才能起到最佳的治療效果?；颊咴谄綍r生活中，可以通過調節(jié)自己的飲食來改善自己的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。當然患者也可以適當的進行一些戶外的體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強患者自身的體質增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在運動中讓自己的身體受到傷害，也別讓自己在運動過后過于的勞累。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 7349次
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新冠病毒初期癥狀新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現出發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規(guī)，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。語音時長 01:12”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-23 27594次
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少量心包積液可以打新冠疫苗嗎新冠疫苗是指新型冠狀病毒疫苗，少量心包積液一般不可以打新型冠狀病毒疫苗。心包積液的患者容易出現呼吸困難、胸悶以及面色蒼白的情況，打新型冠狀病毒疫苗可能會導致病情更加嚴重，而且還會影響疫苗吸收的效果，所以不可以打。心包積液可能是病原體感染引起的，常見的病原體有淋球菌、鏈球菌以及肺炎雙球菌等；也有可能是
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 357次
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新冠會引起心包積液嗎新冠指的是新型冠狀病毒感染，如果病毒對心肌造成侵犯，新型冠狀病毒感染一般會引起心包積液，如果沒有對心肌造成侵犯，一般不會引起心包積液。1、會引起：新型冠狀病毒感染主要是新型冠狀病毒引起的，會導致呼吸道發(fā)生炎性病變，若沒有及時治療，新型冠狀病毒可能會侵犯心肌，引起心包積液?？梢宰襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-03-28 0次
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胸腔有少量積液，包括胸口痛，會是新冠肺炎嗎這個要結合多方面的來判斷，要去喝血常規(guī)，有沒有去疫區(qū)，一方面建議你可以去醫(yī)院排查。但從另一個方面來講，新型冠狀病毒肺炎，ct影像學表現胸腔積液較少見。
陳小軍
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-28 1702次
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雙肺少量積液是新型肺炎診斷新型肺炎是需要結合血常規(guī)流行病學以及胸部ct來表現的，明確診斷是需要做核酸檢測。單純新型肺炎的胸部影像學來看，雙側胸腔積液表現較少見。
陳小軍
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-28 1001次
