問膝關(guān)節(jié)置換后為什么走路腳有時要往上抽
2020-04-23 948次
病情描述：
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿術(shù)后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發(fā)力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會自然地減少。
01:03
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3990次
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復(fù)科，去加強一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個假體是否在你體內(nèi)，有一個非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動的時候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會繼續(xù)要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復(fù)查對我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設(shè)計。
02:54
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3777次
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膝關(guān)節(jié)置換后為什么要預(yù)防下肢靜脈血栓膝關(guān)節(jié)置換之后一定要積極的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。如果出現(xiàn)了下肢靜脈血栓并且血栓栓子脫落有可能會引起肺栓塞，這種情況下有可能會導(dǎo)致患者的猝死，即使不會引起猝死也會導(dǎo)致患者的呼吸急促，胸悶，喘憋這些臨床癥狀。這種肺栓塞的疾病是非常危險的，所以在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要積極的預(yù)防下肢靜脈血栓形成。膝關(guān)節(jié)置換在治療膝關(guān)節(jié)的嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎方面具有比較好的效果，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要指導(dǎo)患者進行腿部肌肉的收縮功能鍛煉，同時還要積極的進行物理推拿，按摩，加壓來促進局部的血液循環(huán)。另外還要積極的使用一些活血化瘀以及抗凝的藥物來預(yù)防靜脈血栓的形成。語音時長 01:16”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-07 2706次
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，包含關(guān)節(jié)伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關(guān)節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關(guān)節(jié)有問題；③術(shù)后疼痛、感染、下肢腫脹影響關(guān)節(jié)活動康復(fù);④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復(fù)訓(xùn)練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關(guān)節(jié)僵硬的原因，重點觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應(yīng)做相應(yīng)處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關(guān)節(jié)對合點是否有不當，如無，對非感染性的早期關(guān)節(jié)僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當者或?qū)ΡＪ刂委熽P(guān)節(jié)活動仍不滿意者，可進行返修術(shù)。2、預(yù)防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術(shù)后早期進行膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，2周內(nèi)伸屈范圍應(yīng)超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。語音時長 1:31”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-06-22 14045次
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膝關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換是一項關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?；顒拥能浌羌捌湟韵鹿拿娌糠?，代替成人工設(shè)計的假體組件，進行置換是要通過手術(shù)的方法，進行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 362次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會導(dǎo)致肺栓塞膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長期臥床休息不能活動，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進入肺動脈后將肺動脈堵塞形成肺栓塞，嚴重的情況下可能會導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會吃不下飯術(shù)后反應(yīng)，有一點難免的
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-03-29 1201次
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膝關(guān)節(jié)置換 很癢您好，膝關(guān)節(jié)置換多長時間了？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-09-10 2102次
