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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4567次

• 甲減需要終身吃藥嗎

  甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女，在備孕的時(shí)候，沒有達(dá)到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥，每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn)，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。

  

  01:37
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 4394次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術(shù)，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進(jìn)行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進(jìn)行血栓的剝脫術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-16 2590次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運(yùn)，這時(shí)候也需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評(píng)估患者的病情，也要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，而且手術(shù)以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 4771次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時(shí)候，要第一時(shí)間去進(jìn)行手術(shù)來緩解。靜脈血栓如果進(jìn)行完手術(shù)以后，一定要去吃藥物來緩解和預(yù)防血栓的形成，同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)的可能性，要多注意休息，定時(shí)去復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 深靜脈血栓
  現(xiàn)在什么情況？具體多久了，能不能詳細(xì)的描述一下？
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-29 1500次

• 靜脈血栓形成
  現(xiàn)在有什么癥狀，把具體的檢查報(bào)告發(fā)過來。
  汪國(guó)平 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-26 1300次