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• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說，家里的經(jīng)濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預(yù)期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟也還可以，就是說對他預(yù)期有一定的預(yù)期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5308次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17342次

• 頭里面一震一震的疼怎么回事
  ?頭里面一陣一陣疼主要是由于大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，主管睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂所致的。東西是不能亂吃的，副作用大而且直起陣痛緩解作用，不能從源頭分析。可能是偏頭痛或者是血管神經(jīng)性的頭痛可能性比較大，可以看一下當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生，在他們的指導(dǎo)下服用鱈魚口服液，加上西比靈、尼莫地平、丹參片，苯妥英鈉、羊角沖劑一般都會見效的。頭里面一陣一陣疼主要考慮是神經(jīng)性頭疼導(dǎo)致的，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查確診，可以用一些藥物治療，比如說血管收縮劑、酶制劑、鈣拮抗劑、止痛劑、抗焦慮鎮(zhèn)靜劑是有效的，關(guān)鍵還需要注意防止精神緊張，保證休息時間和質(zhì)量，戒煙酒，防止受涼感冒等誘因。
  語音時長 1:46”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 16639次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占我國腦卒中的20%到30%，最主要的病因為高血壓，還有其它的動脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動脈炎、夾層動脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現(xiàn)主要為：腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性，通常在活動或情緒激動時突然發(fā)生，大多數(shù)病例發(fā)病前無預(yù)兆，臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點各有不同，重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識模糊或者昏迷。常見的腦出血部位為：一、基底節(jié)腦出血，主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無任何預(yù)感或者頭痛，可在數(shù)小時內(nèi)死亡。三、小腦出血，多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào)，而無明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。五、腦室出血，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見，繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大，穿破腦實質(zhì)，流入腦室，小量出血。臨床表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無意識障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發(fā)病后1到2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 6548次

• 老年人腦袋疼是怎么回事
  老年人腦袋疼考慮是壓力過大、頸椎病、高血壓等原因引起。1、壓力過大：由于年齡的增長，體力、腦力消耗也比較快，如果長時間使用腦力，可能會出現(xiàn)身體疲乏、頭痛等癥狀，出現(xiàn)這一情況，應(yīng)該通過一些戶外運動來轉(zhuǎn)移注意力，比如旅游、爬山等，能夠緩解疼痛的癥狀。2、頸椎病：頸椎病是一種常見的疾病，通常與長期低頭工作
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-25 0次

• 老年人腦血栓
  腦血栓的形成主要是由于血管內(nèi)的血液凝固形成栓子，阻塞腦血管，導(dǎo)致腦部缺血甚至壞死。老年人由于血管彈性減弱、血流動力學(xué)改變等因素，更易患此病。治療時，應(yīng)綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要的康復(fù)訓(xùn)練。一、藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物包括：1、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 治療老年人腦袋疼,脊背脹痛的偏方
  多久了，有發(fā)熱嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-26 900次

• 老年人腦袋經(jīng)常會不由自主輕微搖擺，昨天開
  您好，歡迎您來平臺咨詢
  宋靜 主治醫(yī)師青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院

  2020-03-15 1700次