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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51447次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12729次

• 肺炎隔離可以玩手機(jī)嗎
  新型冠狀病毒肺炎的患者隔離以后可以適度地玩手機(jī)。新型冠狀病毒肺炎具有比較強(qiáng)的傳染性，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)給予積極的隔離，但是在隔離期間還是可以進(jìn)行一些娛樂措施的，尤其是對于一些輕癥的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵反胧?，保持心情的舒暢。比如可以適度的玩手機(jī)，但是一定要避免沉迷于游戲，避免過度的玩手機(jī)，這樣會影響到患者的休息，導(dǎo)致患者抵抗力的下降，不利于病情的恢復(fù)。另外我們還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，新型冠狀病毒肺炎可以通過接觸傳播的方式進(jìn)行傳播，新型冠狀病毒肺炎患者摸過的手機(jī)要避免與其他人之間進(jìn)行傳遞，這樣有可能會造成病毒的傳播。
  語音時長 01:12”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-06 3422次

• 打完新冠疫苗需要隔離嗎
  打完新冠疫苗并不要求隔離。目前推出的新冠滅活疫苗，從理論上來看，不會引起新型冠狀病毒的感染，并沒有必要進(jìn)行隔離。但是，接種新冠疫苗后，仍然會有一些不良反應(yīng)的發(fā)生，要求在接種的地點(diǎn)觀察30分鐘以上的時間，以保證安全。同時，也需要注意評估有無其他相關(guān)的不良反應(yīng)，包括發(fā)熱，咳嗽，食欲不振，接種疫苗部位的疼痛，硬結(jié)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時需要及時去醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的處理。
  語音時長 01:11”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-14 39006次

• 新冠肺炎發(fā)燒多少度隔離
  新型冠狀病毒性肺炎的患者不管發(fā)燒多少度，都要進(jìn)行隔離，發(fā)燒只是新型冠狀病毒性肺炎的癥狀之一，即使部分患者無發(fā)燒癥狀，但同樣具有傳染性，也要隔離。新型冠狀病毒性肺炎的患者應(yīng)及時到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，以免引發(fā)流行。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎為什么隔離14天
  疑似新冠肺炎的患者之所以要隔離14天，是因?yàn)樾鹿诜窝椎臐摲跒?4天左右。如果超過14天，沒出現(xiàn)任何癥狀，且核酸檢測為陰性，才可解除隔離。由于新型冠狀病毒的傳染性及致病性均較強(qiáng)，因此，我們應(yīng)提高警惕。盡量減少外出機(jī)會，減少到人流密集的區(qū)域，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎確診患者可以帶手機(jī)嗎
  可以帶手機(jī)的
  韓小花 副主任醫(yī)師山西省人民醫(yī)院

  2020-03-11 3301次

• 新冠肺炎在隔離期間可以做愛嗎
  不建議做
  尚麗 主治醫(yī)師武警河南省總隊醫(yī)院

  2020-03-29 14448次