問肝硬化失代償期中期消化道出血休克能治療嗎
2020-02-17 1395次
病情描述:
肝硬化失代償期中期消化道出血休克能治療嗎?
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施:一般治療,補液,補充血容量,糾正低血壓休克,輸血糾正貧血,使用止血藥物治療,比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等?;颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血,內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除,加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離,或門靜脈和腔靜脈分流術,以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞,對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞,經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術,即TIPSS,讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈,門靜脈的壓力可以得到顯著的降低,減少胃底靜脈曲張的血流。02:10
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因為病情非常危重,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當地從事一些輕體力的工作,那么這個時候不能是一概而論。01:19
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肝硬化合并消化道出血失代償期肝硬化合并消化道出血,這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面,第一方面,消化道出血的處理主要是注意積極的補充血容量,必要的時候輸入紅細胞進行治療,同時要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物,以及使用一些止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,止血芳酸,止血敏等等。另外要注意,如果嚴重的病例必要的時候需要考慮進行胃鏡下的治療,甚至需要考慮進行外科手術治療。第二,肝硬化的治療主要是包括病因的治療,護肝的治療,抗纖維化的治療,同時要注意評估是否同時合并了并發(fā)癥,如果存在并發(fā)癥,比如感染,肝癌,肝性腦病,肝腎綜合癥等等,也需要及時的做出對癥處理,防止造成嚴重的后果。語音時長 01:24”
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面:一、食管胃底靜脈曲張出血,門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等,臨床表現為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎,門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢,胃十二指腸的上皮后機制削弱,大量代謝產物瘀滯于黏膜,屏障功能受損,黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。三、門靜脈高壓性胃病,胃黏膜下的動靜脈交通支廣泛開放,胃黏膜毛細血管擴張廣泛滲血,臨床上都與反復的或持續(xù)性少量嘔血黑便及難以糾正的貧血,少數出現上消化道大出血。語音時長 1:48”
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肝硬化合并消化道出血失代償期肝硬化合并消化道出血,這種情況本身就提示存在失代償期肝硬化治療主要包括兩方面,第一方面,消化道出血的處理主要是注意積極的補充血容量,必要的時候輸入紅細胞進行治療,同時要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物和減少胃酸分泌的藥物,以及使用一些止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,止血芳酸,止血敏等等。另外要注意,如果嚴重的
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肝硬化中期是失代償期嗎一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態(tài),肝硬化失代償期就是肝硬化晚期,在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴重的不正常,這個時候會出現肝硬化腹水,有一些會出現肝性腦病,有一些會出現明顯的膽紅素升高,所以肝硬化的患者要根據具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償,還沒有更換腹水的
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乙肝肝硬化失代償期能活多久要看并發(fā)癥發(fā)病情況
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活最長肝硬化失代償期這個可以幾十年的都有