問(wèn)新生兒總膽紅素高49.9，直接膽紅素正常。
2019-12-20 1509次
病情描述：
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新生兒總膽紅素200多新生兒，如果要是總膽紅素超過(guò)200多的話，一般都是已經(jīng)達(dá)到中度的黃疸水平。一般的黃疸，如果要是他膽紅素超過(guò)225個(gè)微摩爾每升的話，一般就需要住院治療。一般超過(guò)205個(gè)微摩爾每升的話，就需要進(jìn)行藍(lán)光的治療。所以的話，如果要是新生兒總膽紅素水平超過(guò)200多，一般是屬于叫做病理性的黃疸，是需要住院治療的。所以家長(zhǎng)的話，如果要是膽紅素已經(jīng)超過(guò)200多了，就不要大意，還是要盡快的到醫(yī)院來(lái)住院治療，把黃疸退到正常范圍。
01:00
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 47669次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。
02:20
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 111249次
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總膽紅素與直接膽紅素高總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見(jiàn)的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見(jiàn)的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見(jiàn)的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過(guò)輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭(zhēng)取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 16244次
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新生兒黃疸總膽紅素高新生兒黃疸在新生兒期比較常見(jiàn)，由于膽紅素代謝異常出現(xiàn)皮膚粘膜鞏膜黃染為特征性的病癥，新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常出生兩到三天后出現(xiàn)，是由于膽紅素生成相對(duì)較多，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，膽紅素的排泄能力障礙缺陷等引起。病理性黃疸多發(fā)生于abo溶血的患兒，病理性黃疸膽紅素生成過(guò)多，肝臟膽紅素代謝障礙，膽汁排泄障礙。生理性黃疸，患者表現(xiàn)為臉、面頰、皮膚黃疸，但手掌和腳掌不黃。病理性黃疸除了面部、軀干，還可以累及到四肢、手足均可發(fā)黃。病理性黃疸反應(yīng)比較差，精神萎靡、厭食，建議完善肝功能、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查，進(jìn)一步明確黃疸的原因，如果是生理性黃疸，多喝水，同時(shí)可以進(jìn)行曬曬太陽(yáng)，基本上能夠恢復(fù)正常，如果是病理性黃疸，需要應(yīng)用藍(lán)光照射，找出病因，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 5344次
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總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統(tǒng)可能存在問(wèn)題。這一情況不容忽視，需及時(shí)就醫(yī)以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施?？偰懠t素是反映肝臟轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力的重要指標(biāo)，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-23 0次
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直接膽紅素偏高、總膽紅素正常患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正?？赡苁遣《拘愿窝祝部赡苁悄懙拦Ｗ?，可以服用藥物治療以及手術(shù)治療。1、病毒性肝炎：當(dāng)患者因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的病毒性肝炎，從而導(dǎo)致了肝損傷，會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現(xiàn)象，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-25 1081次
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新生兒總膽膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素目前孩子有哪些不適的癥狀呢？
邢春芳
副主任醫(yī)師禹城市中醫(yī)院
2020-12-27 1901次
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新生兒直接膽紅素12.7，間接膽紅素24拍照看看
葉志君
主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-30 3003次
