問(wèn)膽囊結(jié)石可以保守治療
2020-02-27 961次
病情描述：
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膽囊結(jié)石如何保守治療目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開(kāi)取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。
02:09
田遠(yuǎn)虎
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2018-11-08 9716次
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來(lái)選擇合適的治療方法，如有的人沒(méi)有任何的癥狀，這類(lèi)患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過(guò)超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過(guò)藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒(méi)有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。
01:13
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 3427次
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膽囊結(jié)石可以保守治療嗎在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，并不建議患者進(jìn)行保守治療。如果患者選擇進(jìn)行保守治療的話，膽囊結(jié)石會(huì)造成患者膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，這時(shí)候就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，此時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作。另外需要強(qiáng)調(diào)的是膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀，但是膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)會(huì)反復(fù)刺激膽囊黏膜，有可能還會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊的癌變。所以說(shuō)，為了患者的身體健康，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)以后，患者的疾病才能夠被徹底治愈，預(yù)后才是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-30 2473次
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治療膽囊結(jié)石保守治療膽囊結(jié)石的保守治療一般就是抗炎治療，解痙治療，會(huì)有對(duì)癥止痛治療等，在膽囊結(jié)石進(jìn)行保守治療期間，要注意觀察病人的生命體征，病人的體溫，病人的輔助檢查白細(xì)胞數(shù)目這樣的情況。如果是觀察到病人的體溫上升、脈搏增快、心率加快、呼吸急促有腹膜炎的表現(xiàn)，就懷疑可能膽囊炎已經(jīng)化膿，或者是膽囊有創(chuàng)口，這時(shí)候要及時(shí)的采取手術(shù)治療膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石在有癥狀或者是并發(fā)癥的時(shí)候，首選的治療方式并不是保守治療，而是采取手術(shù)治療，手術(shù)治療就首選是腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除，跟以往的開(kāi)腹膽囊切除相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。病人在發(fā)生膽囊結(jié)石有癥狀的時(shí)候，盡量不要采取膽囊結(jié)石的保守治療，要采取手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 3693次
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膽囊結(jié)石如何保守治療膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 248次
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膽囊結(jié)石保守治療可以嗎膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝猓梢钥诜桌懙乃幬镞M(jìn)行治療，比如口服消炎利膽片，
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 412次
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膽囊結(jié)石點(diǎn)狀可以保守治療嗎如果結(jié)石比較小，沒(méi)有什么癥狀的話，膽囊功能好，這個(gè)可以保守治療的。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-19 1602次
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ERCP手術(shù)可以治療膽囊結(jié)石嗎？膽結(jié)石一般是手術(shù)切除
汪國(guó)平
副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-17 2402次
