問帶狀皰疹后遺神精疼如何治療
2021-04-09 990次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療和預(yù)防帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后,引起來(lái)的一個(gè)皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒,感染以后引起來(lái)的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個(gè)病毒呢,它有一定的視神經(jīng)性,第一次感染的時(shí)候,我們往往表現(xiàn)出是水痘的表現(xiàn),當(dāng)然也還有很多成人,可能表現(xiàn)是一種隱性感染,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。病毒進(jìn)入人體內(nèi)以后,就可以順著感覺神經(jīng),然后上行潛伏在感覺神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里邊,當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候,這個(gè)病毒會(huì)重新活化,然后順著這根感覺神經(jīng),再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng),它在臨床上就表現(xiàn)出是兩方面的,一個(gè)是神經(jīng)受損以后,引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經(jīng)支配范圍內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹,也就是我們出現(xiàn)很多的水泡,臨床上我們叫做帶狀皰疹,老百姓叫做纏腰龍,是可以長(zhǎng)在任何地方,比如說(shuō)頭面、頸、軀干、四肢都可以,疾病會(huì)經(jīng)過一定的時(shí)間,就會(huì)得到好轉(zhuǎn),但是在皮疹消退以后一個(gè)月以上,有些人還會(huì)有持續(xù)的神經(jīng)疼痛、不適,這種我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。出現(xiàn)神經(jīng)痛的原因,主要是因?yàn)楦杏X神經(jīng)元受到病毒的侵害,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),出血壞死。那這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些各種各樣的不適,不同的人感覺程度是不一樣的,有些人僅僅是瘙癢,尤其是年輕人或者小孩;年紀(jì)大的人往往感覺更重,持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),甚至有的人可能持續(xù)一年,甚至十年以上,那這種疼痛的程度也差別很大,有些人可能是刺痛,有人刀割痛,甚至是波動(dòng)性疼痛。這個(gè)疼痛嚴(yán)重的可以嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量,包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,指的這個(gè)階段是皮疹已經(jīng)消退,但是有明顯的神經(jīng)疼痛不適,那甚至有些人因?yàn)檫@些疼痛會(huì)影響他的睡眠,甚至情感狀況對(duì)生活質(zhì)量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主,我們可以根據(jù)國(guó)家的指南來(lái)選擇,比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥,另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑,我們臨床上可以選擇單獨(dú)用藥,比如單獨(dú)口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨(dú)外用利多卡因凝膠,但是一般來(lái)講兩者合用的效果會(huì)優(yōu)于單一用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法,包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法,如何治療,還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院,有正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,我們最主要是從兩個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行,一個(gè)是防止病毒的感染和活化,所以我們應(yīng)該加強(qiáng)平時(shí)的規(guī)律的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的生活習(xí)慣。另外還有一個(gè)就是對(duì)于神經(jīng)損傷的程度,應(yīng)該要盡量減輕;另外一方面,就是要減輕病毒感染以后對(duì)神經(jīng)的損傷,所以就涉及到我們治療,一定要正規(guī)、及時(shí)、徹底,這樣才可以減輕神經(jīng)元的損傷促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù),那么他后續(xù)的疼痛的程度就會(huì)減輕,疼痛的時(shí)限也會(huì)有效地縮短。04:27
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療首先如果是早期的,跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一邊抗病毒,一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯,就是神經(jīng)的根上,因?yàn)樗胁《?、有炎癥,我們可以進(jìn)行消炎,同時(shí)對(duì)于皮下長(zhǎng)泡的地方可以進(jìn)行阻滯,這是早期的治療。對(duì)于時(shí)間比較長(zhǎng)的,我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯,對(duì)這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀,可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的脊髓電刺激,來(lái)解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說(shuō)只要是早期的患者,甚至說(shuō)一年兩年之內(nèi)的患者,我們還是有把握來(lái)治愈的。01:26
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如何治療帶狀皰疹(1)帶狀皰疹的治療主要包括止痛,縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則主要分為系統(tǒng)性藥物治療和外用藥物治療。(2)第一方面系統(tǒng)性藥物治療,包括抗病毒的藥物,早期足量的抗病毒治療,尤其是五十歲以上的患者,有利于減輕神經(jīng)痛縮短病程,通常在發(fā)展后72小時(shí)內(nèi)開始給予抗病毒治療。(3)第二個(gè)方面止痛可以選擇吲哚美辛、雙氯芬酸、卡馬西平等,同時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括維生素b1,維生素b12,緩解疼痛的話可以選擇阿片受體激動(dòng)劑如曲馬多等。(4)糖皮質(zhì)激素的使用,在早期使用糖皮質(zhì)激素可以抑制神經(jīng)炎癥的一個(gè)過程,減輕神經(jīng)根的水腫,能夠縮短急性期疼痛的病程,外用藥物可以包括外用的爐甘石洗劑,阿昔洛韋軟膏等進(jìn)行治療,同時(shí)我們也可以采用紫外線照射或者是紅外線局部照射,也可以起到緩解疼痛促進(jìn)水泡干涸和結(jié)痂的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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帶狀皰疹如何治療首先要休息,避免局部的摩擦,最好是在發(fā)病后的24到48小時(shí)內(nèi)治療為最佳的時(shí)期,可以使用抗病毒藥物,比如說(shuō)阿昔洛韋等等,疼痛的時(shí)候能可以給給一些鎮(zhèn)痛藥,比如說(shuō)加巴噴丁等,還有就是可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,主要是維生素b族的,另外就是外部皰疹可以涂抹一些阿昔洛韋軟膏,也有助于治療,如果這些方法效果還不好就要考慮使用激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”
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中醫(yī)如何治療帶狀皰疹中醫(yī)治療帶狀皰疹應(yīng)辨證施治,肝膽濕熱型治療宜清熱利濕,解毒止痛,用龍膽瀉肝湯加減;中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊(yùn)型治療宜健脾除濕,行氣活血止痛,用除濕胃苓湯加減;中成藥可選參苓白術(shù)散。氣滯血瘀型治療宜理氣,活血化瘀,
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頭部帶狀皰疹如何治療帶狀皰疹在臨床中比較常見,尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候,患者抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視,因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生并發(fā)癥,眼睛失明耳聾面癱等,治療方案如下:第一,盡早選擇抗病毒藥物,如在氣泡三天內(nèi),選擇阿昔洛韋,泛昔洛韋,伐昔洛韋等。第二,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,可以口服甲鈷胺,腺苷鈷胺,維生
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蘇州九龍醫(yī)院預(yù)約..帶狀皰疹后遺癥神精痛可以去皮膚科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼,2個(gè)半月。對(duì)帶狀皰疹后遺癥引起的疼痛,就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。