問新冠病毒需要做哪些檢測?
2020-03-14 2179次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12454次
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51246次
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新冠病毒肺炎有哪些癥狀新型冠狀病毒感染，患者早期多有全身的酸軟乏力不適。患者可以出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，可以為低熱，亦可為高熱，部分輕癥的患者也可以不發(fā)熱。患者多有咳嗽的癥狀，多為干咳，痰少，一般無膿性痰。部分患者隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感。嚴(yán)重的患者可以有呼吸困難，類似于急性呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)。患者全身癥狀比較明顯，可以有頭暈、頭痛、惡心、納差。部分患者還有感冒的癥狀，例如鼻塞、打噴嚏、流眼淚、咽喉疼痛等不適，有時(shí)還可以伴有腹部癥狀。對于病毒性肺炎患者，在其急性加重時(shí)，通常有明顯的呼吸困難，此時(shí)需要及時(shí)的來醫(yī)院就診。語音時(shí)長 01:09”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-30 6815次
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新冠病毒初期癥狀新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現(xiàn)出發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時(shí)的治療，不然有可能會(huì)進(jìn)展為呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至?xí)霈F(xiàn)出血等風(fēng)險(xiǎn)。所以要重視早期的診斷，如果早期出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規(guī)，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。語音時(shí)長 01:12”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-23 27568次
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抗原只檢測新冠病毒嗎抗原是指抗原檢測，新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，抗原檢測除了檢測新型冠狀病毒外，還可以檢測乙型肝炎病毒或人乳頭瘤病毒等?？乖瓩z測可以幫助患者自我檢測體內(nèi)是否存在病毒，常用于檢測新型冠狀病毒、乙型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒等，準(zhǔn)確性較高。患者在進(jìn)行抗原檢測前要洗凈雙手，選擇干凈的環(huán)境，避免樣本被污染而導(dǎo)致
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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有必要做新冠抗原檢測嗎新冠抗原檢測在這里一般指新型冠狀病毒抗原檢測。如果沒有出現(xiàn)疑似的癥狀，一般沒有必要做新型冠狀病毒抗原檢測。如果出現(xiàn)了疑似的癥狀，一般有必要做新型冠狀病毒抗原檢測。如果身體沒有出現(xiàn)任何不適，通常不需要做新型冠狀病毒抗原檢測。但如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，這種情況下一般有必要做新型冠狀病毒抗原檢測。可以
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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新冠病毒都需要做哪些檢查只要做核酸檢測及特異性的抗體，血常規(guī)，胸部ct等等。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-15 800次
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新冠肺炎核酸檢測需要做幾次一般兩次就可以。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-04 3403次
