呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，會導(dǎo)致呼吸抑制，病情進(jìn)一步惡化，二氧化碳繼續(xù)上升，甚至危及生命。
呼吸衰竭為什么低濃度給氧
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-064021次
概述：
引起呼吸衰竭的病因：
肺換氣和肺通氣這兩個環(huán)節(jié)中有一個出現(xiàn)疾病，那么就會導(dǎo)致呼吸衰竭。
1、胸廓與胸膜的病變。嚴(yán)重的胸廓畸形、大量胸水、外傷導(dǎo)致的連枷胸、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些都能導(dǎo)致肺不張和胸廓活動受限，通氣不足。
2、氣道阻塞性病變。慢阻肺和哮喘急性發(fā)作都會引起氣道阻塞，另外還有支氣管炎癥、異物、腫瘤等。
3、肺血管疾病。肺栓塞和肺血管性疾病可以引起通氣/血流比例失調(diào)。
4、肺組織病變，如肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核纖維化、肺水腫等。
5、心臟疾病。心肌病、嚴(yán)重心瓣膜疾病等可能會導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙。
6、神經(jīng)肌肉疾病。腦炎、腦外傷和腦血管疾病等等可能會導(dǎo)致直接呼吸抑制。
飲食注意：
呼吸衰竭的患者飲食分為意識不清和意識清醒兩種情況。若意識不清的時候飲食方面要時刻警惕進(jìn)食后導(dǎo)致窒息的風(fēng)險，臨床當(dāng)中很常見，所以建議下胃管，除避免窒息風(fēng)險外，還可以加強(qiáng)營養(yǎng)支持，減少肺部感染的機(jī)會。若意識清醒，一定要坐起來吃飯，避免臥床吃飯。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25911次
-
二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27856次
-
呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血氣分析可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是存在嚴(yán)重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對于呼吸衰竭的病人來講吸氧治療是比較關(guān)鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時又可以促進(jìn)病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語音時長 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2568次
-
呼吸衰竭為什么要低濃度給氧呼吸衰竭患者給予低流量給氧，是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭患者，其給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量給氧。因為二型呼吸衰竭患者如果予以高流量的吸氧，可以使血氧分壓迅速升高，而降低對外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，更加加重二氧化碳的潴留，并容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。而對于有缺氧并不伴有二氧化碳潴留的患者，此類患者為一型呼吸衰竭患者，給氧時可給予高濃度的吸氧，以迅速的糾正低氧血癥，提高血氧分壓。語音時長 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 4273次
-
呼吸衰竭為什么低濃度給氧病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養(yǎng)，如果是高濃度的給氧，可能會導(dǎo)致病人缺氧過快的糾正，從而導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴(yán)重，還需要給予無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2001次
-
呼吸衰竭為什么要給低濃度給氧病情分析：呼吸衰竭的患者在吸入高濃度的氧后，會對身體造成一定的損害，所以說只能吸入低濃度給氧。呼吸衰竭的患者對于二氧化碳的刺激已經(jīng)不是很敏感了，興奮性主要完成靠低氧刺激來維持。意見建議：如果只是單純的給氧，缺氧問題雖然暫時緩解，但是由于呼吸中樞系統(tǒng)興奮性降低，會導(dǎo)致二氧化碳潴留。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-19 1501次
-
慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進(jìn)
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 164次
-
急性呼吸衰竭如何給氧急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，病情很嚴(yán)重的情況下，可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是氣管插管機(jī)械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅(qū)動力是依靠著低氧的刺激
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 169次
