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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7984次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30841次

• 血管炎冬天會好嗎
  血管炎是不能根治的疾病，所以即使在冬天也是不會完全治愈的，而且血管炎的發(fā)病與季節(jié)并沒有一定的相關性。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變，導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點不同而表現(xiàn)各異，可以局限于某一個臟器，也可以累及全身多個系統(tǒng)。血管炎病的預后與受累血管的大小、種類、部位有關，重要器官的小動脈或者微動脈受累者，預后較差，早期診治是改善預后的關鍵，血管炎病程會呈復發(fā)與緩解相交替，因此，治療要根據(jù)不同的病期進行調整。血管炎的治療原則是早期診斷，早期治療，而且一般首選糖皮質激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤或者霉酚酸酯，環(huán)孢素A等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1565次

• 蕁麻疹血管炎會好嗎
  會好。蕁麻疹血管炎，其病理血象都表現(xiàn)為血管及其周圍組織的炎癥。但血管炎相比較蕁麻疹其炎癥更重，炎癥程度更深。一般有免疫反應、免疫復合物的沉積的情況。常規(guī)兩種疾病都可以用抗組胺、抗h2受體阻抗劑來治療，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀，還有苯海拉明、酮替芬等口服或靜脈給藥。此外還要用免疫調節(jié)的藥，如白芍總甙、山莨菪葉。常規(guī)的、規(guī)范的使用藥物治療，可以很快恢復，但本病原因復雜，需要找原因。常見的原因如感染，包括病毒，細菌或其他的慢性炎癥。如咽炎、扁桃體炎、胃腸炎等。此外，還有環(huán)境、食物、藥物、保健品等誘發(fā)的蕁麻疹性血管炎。需要對因治療，如果能找到原因，去除病因，可以減少復發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 2:07”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2018-10-28 2897次

• 血管炎能好嗎
  病情分析：血管炎目前是不能完全根治的，但是將有效治療后，還是可以緩解癥狀改善病情的，也能夠提高生活質量，盡量延長生存期。所以患者也要放松心情，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。一般是需要應用糖皮質激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療和堅持隨診，需要定期復查相關的指標，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2402次

• 視盤血管炎可以治好嗎
  病情分析：視盤血管炎只要早期診斷，早期進行科學有效的治療，是可以控制住病情的。當然也要積極的治療各種原發(fā)疾病，還要去除一些誘發(fā)因素。意見建議：一般來講，是需要應用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療的。另外也可以應用一些對癥處理的藥物，來緩解癥狀，此外也要注意休息，避免過度勞累，還要注意保暖，預防各種感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-18 1602次

• 血管炎能治好嗎
  血管炎，作為一種血管的炎癥性疾病，其治愈情況因個體差異、病情輕重以及治療方法的選擇而異。血管炎究竟能否治好，這主要取決于以下幾個方面：首先，對于輕度血管炎患者，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時干預，通過規(guī)范的治療，往往能夠取得較好的治療效果，甚至達到
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 血管炎能治好嗎
  血管炎能夠治好，可以選擇手術或者藥物方式治療。血管炎為血管壁或者是血管周圍組織出現(xiàn)炎癥，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，是屬于自身免疫性的疾病。血管炎的發(fā)病原因比較復雜，和遺傳因素，感染因素，藥物因素等都有一定的關系。在各種因素的作用下導致了異常的免疫應答反應，血管壁受到損傷引起血管炎。癥狀表現(xiàn)為乏力，發(fā)熱
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-10-31 1553次