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肺積水臨床上稱為胸腔積液,抽還是不抽,主要是取決于患者的癥狀和積液的量。一般少量積液的患者可以不抽液,中量、大量積液患者需要抽液處理。

臨床上將胸腔積液分成少量、中等量和大量,一般500ml以下的積液,稱為少量的胸腔積液,這時患者一般無明顯癥狀,這種情況往往不需要抽液,單純給予觀察即可。當(dāng)胸腔積液500-1000ml的時候,患者會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,這種情況往往都要采取胸穿的辦法,將胸腔積液抽出,減輕患者癥狀。當(dāng)胸腔積液大于1000ml以上,患者會出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀,這時應(yīng)該進(jìn)行穿刺抽液。但是需要注意抽液時一次不能抽取過多,每次抽液量不應(yīng)超過1000毫升,因為過快、過多抽液可能使患者胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫。

胸腔積液根據(jù)液體性質(zhì)可以分為滲出性積液和漏出性積液兩種。滲出性的胸腔積液,是由于血管通透性增高引起的,常見于一些腫瘤、結(jié)核,或者是風(fēng)濕免疫病,除了抽液外,還應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療。漏出性胸腔積液,常見于心衰、低蛋白血癥,或者腎病綜合征等,可以采用利尿、補(bǔ)充白蛋白的方法來減輕癥狀。

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