小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血分為小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的鑒別診斷是地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血；小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷是骨髓增生異常綜合征。
1、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：一般與地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別診斷。如小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病人群常為育齡期婦女、發(fā)育期兒童；不會(huì)出現(xiàn)或僅出現(xiàn)輕度脾腫大；化驗(yàn)檢查中，血清鐵蛋白、血清鐵均會(huì)出現(xiàn)減低。而地中海貧血發(fā)病人群常為嬰幼兒；如果是中間型或重型的患者，會(huì)有中到重度的脾腫大；化驗(yàn)檢查中，血清鐵蛋白、血清鐵不會(huì)減低。鐵粒幼細(xì)胞貧血發(fā)病人群多為青少年、男性、有家族史者；常會(huì)伴隨肝脾腫大；化驗(yàn)檢查中，可見(jiàn)血清鐵、血清鐵蛋白明顯增高。
2、小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：一般與骨髓增生異常綜合征鑒別診斷。小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病人群常為進(jìn)食新鮮蔬菜和肉類(lèi)較少的人群；癥狀為面色蒼白、乏力、耐力下降、口腔黏膜萎縮；葉酸、維生素B12缺乏。骨髓增生異常綜合征患者還可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥；但其葉酸、維生素B12水平正常。
上述疾病還有其他的鑒別診斷，出現(xiàn)上述情況建議及時(shí)就診，避免延誤治療。
