甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過(guò)量了，需要減量。常用藥物是左甲狀腺素鈉片，一般就要把左甲狀腺素鈉片的量給減下來(lái)，過(guò)一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對(duì)周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過(guò)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，這些癥狀會(huì)逐漸的消失。左甲狀腺素鈉片的劑量需要逐漸的增減，如果用量過(guò)多了，會(huì)造成藥物性的甲亢，這時(shí)候查甲功會(huì)出現(xiàn)T4高、TSH低，這時(shí)候就要把左甲狀腺素鈉片的劑量給減下來(lái)，過(guò)一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量，直到甲功在正常的范圍。
甲減t4高tsh低是怎么了
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2021-12-204398次
以上內(nèi)容僅供參考
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素，實(shí)際上是指碘化酪氨酸的過(guò)程，是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過(guò)程，它是一步一步合成的。那么機(jī)體發(fā)揮作用的，是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，就是常說(shuō)的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過(guò)正常值，說(shuō)明出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺引起的，也可能是垂體一些病變引起的。具體情況，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行具體的甄別，來(lái)判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平，代謝的異常，是跟機(jī)體的代謝息息相關(guān)。
01:06
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 8273次
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素，主要作用是促進(jìn)人體生長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映，甲狀腺的功能狀態(tài)。T4偏低說(shuō)明甲狀腺激素不足，但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，一定要結(jié)合促甲狀腺素（TSH）來(lái)綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會(huì)引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會(huì)有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應(yīng)該判斷，可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒(méi)有什么問(wèn)題，是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。
01:59
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-30 7219次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過(guò)量了，需要減量。常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，一般就要把優(yōu)甲樂(lè)的量給減下來(lái)，過(guò)一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對(duì)周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)，這些癥狀會(huì)逐漸的消失。優(yōu)甲樂(lè)的劑量需要逐漸的增減，如果用量過(guò)多了，會(huì)造成藥物性的甲亢，這時(shí)候查甲功會(huì)出現(xiàn)T4高、TSH低，這時(shí)候就要把優(yōu)甲樂(lè)的劑量給減下來(lái)，過(guò)一個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，直到甲功在正常的范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-10 7157次
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t4低tsh高是甲減嗎如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時(shí)需要進(jìn)一步完善甲狀腺超聲等檢查來(lái)評(píng)估甲狀腺的形態(tài)學(xué)改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導(dǎo)致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見(jiàn)的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對(duì)于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-24 5004次
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t4高tsh低是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析：T4高TSH低有可能是甲亢，但是需要完善甲狀腺功能來(lái)明確診斷，比如完善甲狀腺彩超和甲狀腺相關(guān)抗體，包括抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和促甲狀腺激素抗體等。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)了高代謝狀態(tài)可疑患有甲狀腺功能異常的患者一定要盡早去內(nèi)分泌科室就診，做個(gè)甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查，盡早明確病因，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外，甲亢患者一定要注意多休息，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)。飲食方面注意低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2021-12-04 2001次
tsh低t4高是什么原因病情分析：甲狀腺功能檢查，TSH降低，t4升高出現(xiàn)這種情況，考慮存在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，可以出現(xiàn)易怒，心慌，愛(ài)出汗，有些患者會(huì)伴有突眼，出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院檢查一下甲狀腺彩超。意見(jiàn)建議：綜合患者的癥狀，影像學(xué)檢查以及甲功檢查，一般就能明確診斷，患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，病情比較嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放射性治療。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-29 2803次
甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者出現(xiàn)T4（甲狀腺素）水平升高而TSH（促甲狀腺激素）降低的情況，通常表明患者可能正在接受甲狀腺激素替代治療，并且治療可能過(guò)量，或者是垂體功能受到抑制。這種情況需要仔細(xì)分析，以調(diào)整治療方案。1、甲狀腺激素替代治療過(guò)量：甲減患者常需服用
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
t3、t4正常，tsh偏高怎么了在甲狀腺功能檢查里面，有t3、t4和促甲狀腺激素tsh三項(xiàng)，或者加上游離的t3、t4甲狀腺五項(xiàng)，如果t3、t4正常，tsh偏高，提示了有亞臨床甲減的情況存在，但是需要結(jié)合患者的癥狀。如果患者沒(méi)有甲減的癥狀，而且tsh又升高的特別明顯，還要提示患者需要注意是否會(huì)有垂體，也就是腺垂體的一些疾病存在，需要
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 157次
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