圍手術期指的是從決定手術治療時起，到與手術有關的治療基本結束為止的一段時間。腹外疝手術圍手術期用藥包括術前用藥，如控制血壓，預防感染等；術后用藥包括預防感染，切口換藥，鎮(zhèn)痛等。
腹外疝手術圍手術期用什么藥
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-03-115514次
概述：
對癥用藥建議：
腹外疝圍手術期包括一些一般的準備，如術前0.5到2小時應用抗生素，如果手術時間超過3小時，或者出血大于1500ml應當再用一次抗生素。腹外疝手術術前應當8小時開始禁食，術前4小時禁水，這是因為預防術中麻醉，因嘔吐而出現(xiàn)窒息。女性來例假應當推遲手術。
患者如果存在營養(yǎng)不良，如白蛋白低于30，可以應用血漿白蛋白。
近期有腦卒中者應當推遲手術兩周。高血壓的病人血壓如果大于180/100mmHg，可以應用降壓藥。
有心臟疾病者應當注意如果有心肌梗死6個月之內(nèi)不能手術，心力衰竭者，應當在心力衰竭控制之后3到4周進行手術。
肺功能障礙者，術前應當行肺功能檢查，1秒率小于50%應當治療，吸煙的病人術前應當停煙2周，急性呼吸道感染應當在治愈之后，1到2周內(nèi)進行。
如果有腎功能不全，術前盡量改善腎功能，如果需要透析，應當在24小時之內(nèi)行手術。
糖尿病人普通降糖藥停至術前1天晚上，長效的降糖藥停至術前的2到3天，胰島素停到手術日早上。對于有凝血功能障礙的病人，術前10天停用抗血小板藥物，如氯吡格雷。術前7天停用阿司匹林。血小板如果過低，應當輸入血小板治療。
術后生命體征，預防性應用抗生素2天。注意傷口情況，及時換藥，如果疼痛嚴重，可以使用鎮(zhèn)痛藥物。
注意事項：
家屬術前應當安慰病人，消除其緊張情緒，術前鍛煉病人在床上大小便，術后由于手術創(chuàng)傷應當服用營養(yǎng)容易吸收的食物，術后前幾天進食半流質(zhì)，可以把肉打碎，加入湯中。多吃魚肉，雞蛋類的食物，注意補充水果蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹外疝術后護理從護理的角度來說，腹股溝疝沒有什么太多的護理，需要特殊的措施，因為很多的腹股溝疝病人，叫日間手術。24小時左右就已經(jīng)出院了，術后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生，早期不要做過度的活動，運動就可以了。而對于腹壁疝，大的手術切口疝、造口疝這樣的患者，術后還要單獨增加一條，就是術后打好腹帶。腹帶，是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶，一般要打3個月左右，這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等，這種腹壁疝手術之后，打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者，術后一定要控制好體重，如果術后吃得多了，吃得好了、長胖了，肚子大了，那對疝修補手術是有直接的影響的。
01:30
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 5725次
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種，如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過薄弱部位，進入到其不該存在的區(qū)域，稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn)，可以自行消退，在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現(xiàn)，平臥后可以自行復位或手法復位。難復性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長期摩擦粘連，不能完全復位，此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診，建議盡早進行手術治療，根據(jù)腹外疝發(fā)生的時間，是否為原發(fā)病，有無手術史，患者的身體狀況，來決定進行開放式手術修補術還是進行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術后的復發(fā)情況，要告知患者術后注意事項，避免腹外疝反復發(fā)生，為下次手術帶來困難。
01:55
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 1866次
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腹外疝手術圍手術期首選藥物在臨床上，腹外疝的患者在圍手術期的時候首選藥物是頭孢唑啉，這樣可以有效的預防感染的發(fā)生，當然，需要強調(diào)的是，患者一定要進行皮試，以防止患者出現(xiàn)過敏的情況。腹外疝屬于臨床上常見的疾病，一旦發(fā)生，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的術前檢查及評估，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，腹外疝的患者可以進行微創(chuàng)手術治療，這樣患者的恢復會更快，手術創(chuàng)傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。手術之后要保護好患者的手術切口，促進手術切口愈合，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-15 2074次
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腹外疝圍手術期護理措施?第一，術前護理，主要有這么幾點：（一）心理護理，向病人解釋腹外疝的病因和誘發(fā)因素手術治療的必要性以及手術方法，減輕病人對手術的恐懼心理。（二）消除腹內(nèi)壓增高的因素，比如咳嗽、便秘、排尿困難等等，均應該給予相應的處理，對吸煙者應該勸其戒煙，注意保暖、避免受涼、多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。（三）術前備皮，嚴格備皮、防止切口感染，術前灌腸、排尿，以防止術后腹脹以及便秘，如果是急診手術的話，嵌頓疝或者絞窄性疝。這種情況還應該做好輸液抗感染，胃腸減壓等護理。第二，術后護里有哪些：仰臥位，術后平臥三日，臍疝變軟者，使膝髖關節(jié)稍微屈曲，減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力，減輕切口疼痛，術后不宜過早下床，一般兩到三天之后。如果是無脹氣疝氣術，那么可以術后提前下床，一般術后來說6到12個小時可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì)逐漸過渡到普通飲食，還應該密切觀察傷口有無滲血，防止陰囊水腫或者血腫。那么預防感染，保持傷口敷料的清潔干燥。術后注意保暖，預防受涼引起的感冒咳嗽，那么囑咐病人在咳嗽的時候用手掌按壓傷口，防止切口裂開。語音時長 2:08”
熊衛(wèi)鋒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-10 2035次
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腹外疝手術圍手術期用什么藥病情分析：腹外疝手術圍手術期在服用藥物方面要首選頭孢唑啉，在術后也要服用一些消炎的藥物進行抗感染治療，一些抗生素的使用也是可以的。意見建議：建議在飲食上要多吃一些含有高蛋白和維生素，礦物質(zhì)元素的食物，比如魚肉，瘦肉，牛奶，一些豆制品或者新鮮的蔬菜和水果都是可以的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-26 1903次
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腹外疝手術是什么腹外疝手術大多數(shù)都是疝修補術，可分為不同種類型，有傳統(tǒng)的疝修補術和腹腔鏡手術，最常見的是腹腔鏡手術，對人體的損傷小，過程中疼痛感也是比較小的，比傳統(tǒng)的手術出血少，而且腸粘連等情況不易發(fā)生，是很容易徹底治療的，手術后需要及時給予抗感染處理。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-08 1602次
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腹外疝的手術原理腹外疝手術就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料，將疝氣突出的部位封閉堵塞，以達到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的，這就是腹外疝手術的原理，一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結扎術，未成年人的疝氣采用自身材料修補，成人的疝氣多采用高分子材料進行無張力修補術。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-12 2024次
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腹外疝手術后如何護理術后的護理主要有這么幾點。第一個，術后可以采取平臥位，膝下墊軟枕，使膝關節(jié)、髖關節(jié)屈曲，減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力，減輕切口疼痛，有利于切口愈合，術后盡量不宜過早下床，如果是無張力疝，可以提前一天下床。第二個，術后6到12小時可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì)，逐漸過渡到普通飲食。第三個，密切觀察術后傷口有無
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 299次
