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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8681次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5075次

• 左心衰是什么循環(huán)淤血
  左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征。出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后，主要臨床表現(xiàn)是不同程度的呼吸困難。如出現(xiàn)勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式比較嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環(huán)淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發(fā)生在夜間出現(xiàn)急性左心衰竭后也可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長(zhǎng)期慢性肺淤血，肺靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)以及支氣管血液循環(huán)之間，支氣管黏膜下形成側(cè)枝循環(huán)，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 4006次

• 左心衰時(shí)什么淤血
  左心衰時(shí)出現(xiàn)肺淤血。它的機(jī)制是當(dāng)左心衰時(shí)，心輸出量減少，由于回心血量沒有減少，而心輸出量減少。所以心舒張期末殘留血液增加，即舒張末期左心房、心室容積增加，最終使得心輸出量增加，以滿足機(jī)體需要而起到代償作用。但是，同時(shí)由于舒張末期容積增加，心臟做功加強(qiáng)，使得相應(yīng)的心室、心房及血管的壓力也隨之增高，如左室舒張壓升高，可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓升高，從而出現(xiàn)呼吸困難，甚至肺水腫及肺淤血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 3132次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2901次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3802次

• 左心衰竭和右心衰竭是什么淤血
  左心衰竭是肺循環(huán)淤血，右心衰竭是體循環(huán)淤血。左心衰竭主要是以肺循環(huán)淤血為特征的臨床表現(xiàn)，臨床上通常表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸困難隨著的病情的程度是有所加重的，早期出現(xiàn)的是勞累性呼吸困難，以后可能會(huì)出現(xiàn)靜息性的、夜間性、陣發(fā)性的呼吸困難，其次患者還可能會(huì)出現(xiàn)乏力、虛弱等，這些都是由于心排血量降低，骨骼肌缺血
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 139次

• 左心衰竭時(shí)是什么淤血
  左心衰竭時(shí)一般是肺淤血，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的一種心臟疾病，包括急性左心衰竭和慢性左心衰竭，患者主要以肺淤血和心排血量降低為主要癥狀，還會(huì)表現(xiàn)出乏力、勞力性呼吸困難以及端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，少數(shù)患者也可出現(xiàn)咯血的癥狀。左心衰竭患者可以到醫(yī)院
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 68次