一、左心房壓力增高及擴張，由于二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由于狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈。
二、肺阻性充血期，由于左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細血管擴張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血。
三、肺動脈高壓期，隨著二尖瓣狹窄漸重或者血流動力學障礙時間延長，肺靜脈毛細血管壓力增高，機體勢必提高肺動脈壓以維持肺循環(huán)，早期則主要通過反射性肺小動脈痙攣，為可逆性，肺動脈壓可有波動，為動力性肺動脈高壓。
二尖瓣狹窄病理生理
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2021-12-022853次
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流，不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀，同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn)，心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)，根據(jù)癥狀持續(xù)時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死，較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長，在起床活動后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀，心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，肺動脈壓力增高，考慮可能是肺栓塞，是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等，需做進一步檢查確定診斷。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-28 18093次
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二尖瓣狹窄病理生理一、左心房壓力增高及擴張，由于二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由于狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈。二、肺阻性充血期，由于左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細血管擴張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血。三、肺動脈高壓期，隨著二尖瓣狹窄漸重或者血流動力學障礙時間延長，肺靜脈毛細血管壓力增高，機體勢必提高肺動脈壓以維持肺循環(huán)，早期則主要通過反射性肺小動脈痙攣，為可逆性，肺動脈壓可有波動，為動力性肺動脈高壓。語音時長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-22 8948次
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先天性二尖瓣狹窄病理生理由于二尖瓣口有效面積減少，導致左房排血受阻，左房壓與肺靜脈壓升高，導致肺淤血，繼而肺動脈與右室壓力增高，肺毛細血管靜水壓升高，迫使水分進入肺間質(zhì)及肺泡腔，最終導致肺水腫。支氣管靜脈淤血累及細支氣管，引起氣道阻力增加，肺順應(yīng)性下降，作為一種代償機理而發(fā)生的肺血管收縮，導致右心室壓力升高，右心室肥厚。，隨著病情進展，肺小動脈內(nèi)膜增厚、中層肥大，導致持續(xù)肺動脈高壓，最終右心功能出現(xiàn)衰竭，肺血流減少，繼而體循環(huán)血流減少，右心衰竭導致體靜脈淤血、肝大、腹水、下肢水腫。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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楊慶璽
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
