治療胃炎的西藥主要包括抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑及促胃腸動力藥五類。這些藥物通過不同機(jī)制緩解癥狀、促進(jìn)黏膜修復(fù),需根據(jù)具體病情選擇。
抗酸藥如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠,可快速中和胃酸,緩解燒心、反酸癥狀,但作用短暫,需多次服用。H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、法莫替?。┩ㄟ^阻斷組胺與胃壁細(xì)胞H2受體結(jié)合,抑制胃酸分泌,適用于輕中度胃炎,尤其夜間酸突破患者。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)則通過不可逆抑制H+/K+-ATP酶,強(qiáng)效持久抑制胃酸,是重度胃炎、胃潰瘍或幽門螺桿菌根除治療的核心藥物。胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)通過形成保護(hù)膜或促進(jìn)黏液分泌,抵御胃酸及消化酶損傷,加速黏膜愈合。促胃腸動力藥(如多潘立酮、莫沙必利)則針對腹脹、惡心等癥狀,通過增強(qiáng)胃腸蠕動改善功能。
需強(qiáng)調(diào),胃炎病因復(fù)雜,包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激等,治療需個體化。例如,幽門螺桿菌陽性患者需聯(lián)合抗生素進(jìn)行根除治療;藥物性胃炎需停用相關(guān)藥物。此外,長期用藥需關(guān)注副作用,如質(zhì)子泵抑制劑可能增加骨折風(fēng)險,H2受體拮抗劑可能引發(fā)頭痛、腹瀉。因此,患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,切勿自行調(diào)整劑量或療程。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等,應(yīng)及時就醫(yī),完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查,明確病因后規(guī)范治療。