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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7391次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5610次

• 非小細胞肺癌化療
  新輔助化療也叫術前化療，術前化療也稱新輔助化療，誘導化療通過化療使腫瘤負荷降低，達到可手術的目的，以證明術前輔助化療的模式有利于患者的長期生存，患者五年生存率由14%提高到20%。臨床實驗也顯示術前的新輔助化療是安全的，可增加患者的腫瘤切除率，降低腫瘤分散，消除微小轉移灶，減少耐藥細胞株的數(shù)量，減少術后局部復發(fā)，并可改善長期生存率，不增加手術合并癥，術前化療最佳方案及周數(shù)尚待進一步的研究，術后輔助化療或者放化療。術后進行輔助化療，以減少微轉移，提高生存，特別是無病生存率。但完全切除的患者發(fā)生復發(fā)及轉移，因此完全切除的患者是否在術后進行輔助化療，一直是大家關注及爭議的。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4534次

• 小細胞肺癌化療好嗎
  小細胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進行治療，化療對于小細胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細胞肺癌患者化療當然是最好。經常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇等藥物，同時還可以選擇伊立替康，異環(huán)磷酰胺，阿霉素和表阿霉素等。在化療期間的時候，如果是出現(xiàn)了嚴重的胃腸道的反應，必要的時候可以使用止吐的藥物，同時還要注意監(jiān)測血象，避免嚴重骨髓抑制的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 2775次

• 小肺癌是小細胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉移，故一般不推薦手術治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 3804次

• 非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現(xiàn)咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 小細胞肺癌化療期間咳出有異物
  小細胞肺癌化療期間咳出有異物，可能是小細胞肺癌的壞死組織物，還有可能是痰液或膿液，需要配合醫(yī)生及時治療。小細胞肺癌可能與患者長期吸煙有一定的關系，患者的肺部反復感染也會引起小細胞肺癌的發(fā)生。患者患病后會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血呼吸困難或喘鳴以及發(fā)熱的癥狀，需要遵醫(yī)囑進行化療治療，使用的藥物有紫杉醇注射液
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-23 342次

• 小細胞肺癌化療好嗎
  小細胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進行治療，化療對于小細胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細胞肺癌患者化療當然是最好。經常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 422次