?病因尚未明確,本病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,皮疹等,推測與感染有關(guān),一般認(rèn)為可能是多種病原,包括EB病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌,丙酸桿菌感染,該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起,但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果,以往也曾提出支原體,立克次體為本病病原,亦未得到證實,也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。
兒童冠狀動脈瘤的形成
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。01:01
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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兒童冠狀動脈瘤的形成?病因尚未明確,本病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,皮疹等,推測與感染有關(guān),一般認(rèn)為可能是多種病原,包括EB病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌,丙酸桿菌感染,該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起,但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果,以往也曾提出支原體,立克次體為本病病原,亦未得到證實,也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。語音時長 1:13”
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冠狀動脈瘤的形成冠狀動脈瘤是怎么引起的,主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動脈瘤,動脈壁中層呈階段性缺失,纖維發(fā)育不良,組織排列異常,病變血管不斷擴(kuò)張、變薄,而形成動脈瘤。后天性冠狀動脈瘤主要有:一,冠狀動脈粥樣硬化,這是冠狀動脈瘤的最常見原因,冠狀動脈瘤的52%,多發(fā)生在五十歲以上。二,川崎病,這種病主要涉及六歲以下兒童,但也可累及青年人,其中60%的病人發(fā)生心臟畸形。三,其他原因,冠狀動脈瘤還可見于晚期梅毒、心內(nèi)膜感染后,膿毒栓塞、創(chuàng)傷、新生物硬皮癥等。四,繼發(fā)于嚴(yán)重發(fā)紺先心病,嚴(yán)重發(fā)紺先心病病人若活到成年,由于氧飽和度長期處于較低水平,冠狀動脈就會發(fā)生彌漫性擴(kuò)張。五,主動脈瓣上狹窄,有主動脈瓣上狹窄時冠狀動脈的灌注不是在舒張期,而主要發(fā)生在心室的收縮期,從而造成冠狀動脈的異常擴(kuò)張。語音時長 1:50”
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冠狀動脈瘤注意什么減少對脂肪的攝取,不吸煙并防被動吸煙,煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大,變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動,體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進(jìn),不以勉強(qiáng)做劇烈運動,每天堅持不少于30分鐘的運動,釋放壓抑和緊張情緒。
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冠狀動脈瘤會發(fā)燒么冠狀動脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的,而且是非特異性的,這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥,冠狀動脈瘤本身不引起癥狀,患者常常沒有任何臨床癥狀,心電圖也可能是正常的,體檢時也可能沒有任何的陽性體征,所以病癥沒有發(fā)燒癥狀。
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川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素這個疾病大多數(shù)預(yù)后是比較良好的,大部分兒童可以自行恢復(fù),但是也有5%-9%的川崎病患兒可以發(fā)生冠狀動脈瘤,發(fā)生它的高危因素主要是發(fā)熱原因時間過長,患者沒有得到及時的救治,它發(fā)生冠狀動脈瘤的幾率會有明顯的增大的一些情況。針對發(fā)熱五天以上的一些患者合并有眼結(jié)膜充血,口唇干裂,口腔黏膜出血以及一些軀干部和
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冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張通常冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動脈粥樣硬化發(fā)生病變后,通常會伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀,引起管腔狹隘,從而可能會導(dǎo)致冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用