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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6718次

• 胃癌和胰腺癌的區(qū)別

  區(qū)別一：胰腺癌會呈現(xiàn)頑固性上腹痛苦。雖然胃病也可呈現(xiàn)上腹痛，但現(xiàn)有的制酸類、胃藥能控制住表現(xiàn)，減輕痛苦。而胰腺癌的腹痛不光用胃藥無效，并且呈持續(xù)性特征，沒有顯著減輕時刻。用通常的解痙止痛劑難以見效，常須用麻醉藥。胰腺癌的腹痛還與體位有關，仰臥與脊柱擴展時痛苦加劇，夜間常使患者曲折不眠，采納蹲下、前傾坐位、卷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕。區(qū)別二：胰腺癌患者會呈現(xiàn)黃疸，而沒有膽結(jié)石的表現(xiàn)。胰腺癌患者90%有黃疸，黃疸多呈現(xiàn)于腹痛發(fā)生后3個月左右。而胃痛患者不會呈現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。區(qū)別三：胃癌患者呈現(xiàn)體重減輕，這也是胰腺癌與胃癌的差異之一。胃癌患者中80%的患者都會呈現(xiàn)身體消瘦的狀況，體重減輕。區(qū)別四：胰腺癌會呈現(xiàn)其它病癥反應，胰腺癌會呈現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病，或糖尿病突然加劇。胃癌通常不會致使這些表現(xiàn)。

  

  01:38
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4179次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯食欲減退、上腹痛、進行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術的時機。因此，對40歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應重視：1，持續(xù)性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應密切隨訪檢查。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 2550次

• 胰腺癌的鑒別診斷
  對于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來說，首先要和患者胰腺假性囊腫做一個鑒別。胰腺假性囊腫屬于患者胰腺炎發(fā)作之后，或者是由于胰腺外傷之后，而在胰腺部位形成的假性囊腫。這種囊腫一般在后期需要進一步的外科手術，予以假性囊腫與胃體的吻合內(nèi)引流治療。另外對于部分患者，如果患有胰腺部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，尤其是對于胰體尾部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤來說，有可能和胰體尾部位的胰腺惡性腫瘤相混淆，這種情況下，必要的時候建議患者進一步的行全身的PET-CT檢查以進一步明確診斷。一般在患者切除胰體尾之后，經(jīng)過病理染色切片檢查，多可予以鑒別診斷。另外對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還需要和膽管的惡性腫瘤以及十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤做相應的鑒別診斷，必要的時候予以ERCP檢查。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-19 3497次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現(xiàn)時，可初步診斷。進一步通過CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線鋇餐造影、選擇性動脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內(nèi)鏡經(jīng)腹壁超聲或CT定位和引導下，通過組織病理學和細胞學檢查確診。意見建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現(xiàn)癥狀時多屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術的時機，因此對40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進行性消瘦等癥狀時，及時到醫(yī)院檢查確診并盡快接受手術治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-11 802次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次