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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 11350次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 3799次

• 大面積腦梗塞并發(fā)癥
  大面積腦梗塞在臨床上是指腦供血動脈的主干閉塞或者梗塞面積達到同側大腦半球三分之一以上，或者累積了兩個腦頁以上的，由于梗塞面積大，病情很重，因此在臨床上并發(fā)癥也是比較多的。它常見的并發(fā)癥主要有以下方面：第一、由于腦梗塞本身引起的一些并發(fā)癥，如顱內壓增高，是要密切觀察的，如果患者出現(xiàn)雙側瞳孔的改變或者意識障礙的加深，那么提示顱內壓增高有導致腦疝的可能，需要緊急的去復查頭顱ct，必要時要進行外科干預，另外梗塞后出血，在大面積腦梗塞也是很常見的。第二、由于長期臥床而引發(fā)的并發(fā)癥，比方說呼吸道的感染、泌尿系統(tǒng)的感染、皮膚感染、褥瘡等等這些情況。第三、大面積腦梗塞過后，神經(jīng)系統(tǒng)的功能受損比較多，且比較嚴重，病人可以出現(xiàn)語言、吞咽、肢體活動以及意識方面的障礙，因此在生命體征平穩(wěn)以后，要盡早地進行功能的康復，以減少后遺癥。
  語音時長 1:51”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-08-14 4075次

• 大面積燒傷并發(fā)癥
  對于大面積燒傷的患者，首先有可能出現(xiàn)低血容量性的休克。這種情況下多考慮是由于創(chuàng)面部位過度的滲液，而引起患者血容量的減少，對于這種情況來說，需要考慮及時的建立靜脈通道予以補液治療，一般以晶體液、膠體液為主，部分患者還要根據(jù)情況必要時予以血漿等血制品的靜脈輸注。其次，部分患者有可能在燒傷之后并發(fā)嚴重的感染，對于并發(fā)感染的患者，需要考慮及時的予以廣譜抗生素的靜脈輸注。在使用抗生素之前，還要考慮取部分創(chuàng)面部位的分泌物予以細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，在創(chuàng)面部位需要及時的使用碘伏、雙氧水、康復新液等藥物予以涂抹、消毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-26 2175次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞并發(fā)腦疝怎么辦
  大面積腦梗塞并發(fā)腦疝是很危險的，腦疝死亡率很高的。建議到醫(yī)院偏癱康復科專家咨詢，能夠得到更好的康復建議。大面積腦梗塞，因其梗塞的面積比較大，病情發(fā)展得比較迅猛，常常危及到生命。在經(jīng)過急性期的處理，使病人平穩(wěn)地度過急性危險期，穩(wěn)定病人的生命體征后，需要進入恢復期的治療，主要進行肢體功能、言語方面的康復。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次