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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51330次

• 新冠病毒疫情期間的標準預防是什么

  標準預防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預防。當然標準預防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風險。低風險的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預防，二級預防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創(chuàng)操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當時遇到的風險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21520次

• 新冠病毒和感冒的區(qū)別
  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒在癥狀上有區(qū)別，新型冠狀病毒肺炎的患者在發(fā)病初期主要以發(fā)熱，干咳，乏力為臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者會出現(xiàn)咽喉疼痛，鼻塞，流涕的癥狀。但普通感冒的患者大部分會出現(xiàn)流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀，另外，普通感冒的患者也有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，乏力的癥狀，所以單純通過這些癥狀并不能夠完全加以區(qū)分。所以，出現(xiàn)上述癥狀的患者還需要進一步檢查，新型冠狀病毒感染的患者檢查血常規(guī)有可能會出現(xiàn)白細胞計數(shù)下降，淋巴細胞計數(shù)下降的情況，胸部CT會有磨玻璃樣改變，而普通感冒的患者一般不會出現(xiàn)上述情況。另外，還需要檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測，如果新型冠狀病毒核酸檢測陽性，就可以確診新型冠狀病毒感染，這樣的患者需要及時的進行隔離治療。
  語音時長 01:45”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-17 13751次

• 新冠和普通感冒的區(qū)別
  如果感染新型冠狀病毒肺炎，病情不嚴重的患者和普通的感冒是沒有明顯區(qū)別的。因為輕微的冠狀病毒感染之后，病情進展不會特別的迅速，只是會表現(xiàn)出輕微的發(fā)熱和乏力，也沒有明顯肺炎的癥狀，所以從臨床癥狀上不容易區(qū)分。特別是一些病情特別嚴重的患者，在感染了之后，病情進展迅速，會出現(xiàn)呼吸困難，或者是胸悶這一類的癥狀才會從臨床表現(xiàn)上區(qū)別出來。一般情況要想做出準確的區(qū)分，可以根據(jù)個人的出行史，生活環(huán)境，看是否有密切接觸史，然后再通過血常規(guī)和核酸基因的檢測做出準確的判斷進行區(qū)分。
  語音時長 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 29280次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒的感染與感冒從癥狀上是很難區(qū)分的，因為感染新型冠狀病毒，首先有可能出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、乏力的癥狀，也有可能出現(xiàn)咽痛，打噴嚏，流鼻涕等癥狀這些癥狀，普通感冒也是有的。因此區(qū)分主要是通過化驗檢查，有感冒的癥狀，首先需要做血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸的檢測，同時也需要結(jié)合是不是有密切接觸史。新型冠狀病毒感染明確診斷主要是通過核酸陽性。意見建議：因此有感冒的癥狀是需要及時去醫(yī)院就診檢查，首先是需要去感染性疾病科或發(fā)熱門診排除新型冠狀病毒引起的。排除新型冠狀病毒引起的，感冒需要盡量多喝水對癥治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1201次

• 普通感冒和新冠病毒有什么區(qū)別
  病情分析：普通感冒是由病毒、細菌等多種病原體侵入人體后引起的上呼吸道感染性疾病，而新冠病毒是病毒的一種，是一種病原微生物。普通感冒屬于自限性疾病，大多可自行康復，且愈后良好。而新冠病毒侵入人體后可引起嚴重的上呼吸道感染及肺炎等癥狀，預后較差，具有較高的病死率。意見建議：建議養(yǎng)成良好的生活習慣，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受風著涼，預防普通感冒。同時避免去人員密集的公共場所，必要時采取戴口罩等防護措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-09-04 1801次

• 甲流和新冠哪個嚴重
  甲流一般指甲型流感病毒感染，新冠一般指新型冠狀病毒感染，并沒有甲型流感病毒感染和新型冠狀病毒感染哪個嚴重的說法，這種說法并沒有科學依據(jù)，兩種疾病經(jīng)過積極有效的治療，一般都可以使疾病得到控制。甲型流感病毒感染和新型冠狀病毒感染屬于兩種不同的傳染病。甲型流感病毒感染患病后的癥狀為鼻塞、咳嗽、咽干等，病情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-17 0次

• 甲流乙流與新冠區(qū)別大嗎
  甲流通常是指甲型流感，乙流一般是指乙型流感，新冠通常是指新型冠狀病毒感染，一般情況下三者的區(qū)別并不大。甲型流感、乙型流感、新型冠狀病毒感染都屬于呼吸道傳染性疾病，在感染之后患者都有可能會出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。而且患病之后都可以在醫(yī)生的指導下服用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、雙黃連口
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-17 0次