支氣管哮喘作為最常見的慢性疾病之一,并不嚴重,預后良好。通過長期規(guī)范化治療,和患者的自我管理和避免誘發(fā)因素,80%以上的患者可以達到哮喘的臨床控制,擁有良好的生活質量。
支氣管哮喘嚴重嗎
概述:
哮喘的臨床檢查:
1、通氣功能:用力肺活量下降,1秒用力呼氣容積下降,1秒率及最高呼氣流量下降。殘氣量及殘氣量與肺總量比值升高。
2、支氣管激發(fā)試驗:在患者非發(fā)作期,吸入乙酰膽堿和組胺來激發(fā)支氣管的痙攣。吸入激發(fā)劑后,若1秒用力呼氣容積下降20%則支氣管激發(fā)試驗陽性。
3、支氣管舒張實驗:在患者發(fā)作時,吸入沙丁胺醇,特布他林等舒張支氣管,若1秒用力呼氣容積增加12%,且絕對值的增加大于200ml,提示支氣管舒張試驗陽性。
4、最高呼氣流量:若晝夜的最高呼氣流量差值大于20%,提示氣管可逆性氣道改變。
5、外周血變應原特異性IgE增高。
6、動脈血氣分析:較輕的哮喘表現(xiàn)為呼吸性堿中毒,較重的哮喘表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。
治療:
1,輕度:吸入短效β受體激動劑,如沙丁胺醇等。效果不佳時可以加茶堿緩釋片或異丙托溴銨。
2,中度:在吸入短效支氣管擴張劑的同時,聯(lián)合吸入異丙托溴銨和激素懸濁液??筛鶕?jù)情況口服激素,或者進行吸氧。
3,重度和危重:持續(xù)吸入短效支氣管擴張劑聯(lián)合異丙托溴銨,積極吸氧,盡早靜注激素,糾正酸堿水電解質紊亂。
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