晚期肝硬化失代償期病人，由于低蛋白血癥，門(mén)靜脈高壓等導(dǎo)致淋巴也回流受阻，會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀，針對(duì)病人出現(xiàn)腹水癥狀，比較常用的護(hù)理就是限制水分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)出入水量，包括靜脈輸液，飲水量，進(jìn)食量等液體入量，出量包括排便量，排尿量，嘔吐量，放腹水量等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，如果腹水非常多，每天鈉鹽攝入控制在0.5克每天，待腹水癥狀好轉(zhuǎn)，有所消退后，可以逐漸增加鈉鹽攝入，恢復(fù)到1.3克-2.5克每天，鈉鹽控制不能長(zhǎng)期控制，防止發(fā)生低鈉血癥。還可以靜點(diǎn)人血白蛋白，能夠有效減少腹水。
肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)科
2019-02-205620次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝硬化病人腹部高度膨隆，排尿少，出現(xiàn)腹脹等情況，可以給予口服利尿劑進(jìn)行治療，比如氫氯噻嗪等，進(jìn)行利尿消腫。如果效果不好，可以靜脈注射呋塞米進(jìn)行治療，也可以使用托拉塞米靜脈注射進(jìn)行治療。嚴(yán)重腹水病人，可以在利多卡因局部麻醉下，進(jìn)行腹腔穿刺，放腹水治療，注意第一次放腹水不能超過(guò)1000毫升，防止病人出現(xiàn)血壓下降，或者休克癥狀。第二次之后，放腹水不能超過(guò)3000毫升。放腹水治療，能夠有效減少腹水對(duì)病人腹腔的壓力，減輕腹脹痛苦。
常識(shí)：
1.肝硬化病人注意休息，避免勞累，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，有利于病情恢復(fù)。
2.注意保暖，預(yù)防感冒，避免感染等并發(fā)癥。減少不良刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3687次
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肝硬化腹水傳染嗎肝硬化腹水，首先是要找見(jiàn)肝硬化的原因。如果這個(gè)肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而這個(gè)患者從來(lái)就不知道自己有乙肝和丙肝，沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗病毒治療，他體內(nèi)有病毒的情況下，它是有傳染性的。但是到了肝硬化階段，一般來(lái)說(shuō)病毒復(fù)制就不是特別活躍了，傳染性相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較低下了。而這種傳染主要還是血液傳播，如果沒(méi)有血液傳播的途徑，是不容易傳染的，日常生活是不傳染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、藥物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不傳染。
01:01
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 11916次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話(huà)，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過(guò)多，容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測(cè)量腹圍、測(cè)體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話(huà)，腹圍也會(huì)迅速增加，體重也會(huì)迅速增加，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會(huì)降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時(shí)候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因?yàn)檫@種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來(lái)減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個(gè)非常復(fù)雜地過(guò)程，建議由專(zhuān)業(yè)人士制定個(gè)體差異地方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 7504次
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肝硬化腹水護(hù)理措施肝硬化腹水的病人千萬(wàn)要合理的休息，尤其要避免勞累的情況出現(xiàn)，必要的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息。應(yīng)該吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物。如果存在肝性腦病的狀況，還不能吃蛋白質(zhì)類(lèi)的食物，應(yīng)該多吃一些新鮮的水果，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能吃一些比較粗糙，堅(jiān)硬，油炸或者辛辣刺激性的食物。此外，要給患者補(bǔ)充多種維生素，和促進(jìn)消化的藥物，而且可以使用一些抗肝臟纖維化的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了腹水的狀況比較嚴(yán)重，患者應(yīng)該取半臥位，改善呼吸困難的癥狀，而且要加強(qiáng)皮膚清潔的護(hù)理，定時(shí)的變換體位，以免產(chǎn)生一些皮膚的擦傷和壓傷。需要進(jìn)行低鹽的飲食，適當(dāng)?shù)睦蛞彩翘貏e重要的。以上的方法僅供參考的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-18 2094次
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肝硬化腹水護(hù)理方法有哪些肝硬化腹水的護(hù)理包括以下幾方面，首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理，適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑病人臥床休息，保持樂(lè)觀的情緒，積極的配合治療，減少對(duì)疾病的恐懼感。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-27 1903次
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肝硬化腹水會(huì)怎樣肝硬化腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1903次
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肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀可能會(huì)比較明顯，病情也會(huì)比較重，因此要給予早期的治療，治療過(guò)程當(dāng)中也要注意患者的護(hù)理。第一，患者要注意休息，不要熬夜，更不能飲酒，也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是民間的草藥、偏方等等。第二，要給予飲食的調(diào)整，要給予一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食，不要吃過(guò)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 620次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話(huà)，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過(guò)多，容易引發(fā)肝性腦病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 221次
