當出現(xiàn)重度頸動脈狹窄時頸動脈支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可以使血管將恢復(fù)正常的血流通暢。選擇何種治療方法每個患者都需要個體化的評估，不能一概而論。
可根據(jù)血管狹窄的部位、累及的范圍以及狹窄處斑塊等進行初步診斷：當狹窄位置過高，累及范圍較長或合并串聯(lián)式血管狹窄時不適宜做內(nèi)膜剝脫術(shù)；當超聲提示狹窄部位的斑塊以強回聲為主時，意味著斑塊質(zhì)地地堅韌，頸動脈支架的支撐力可能受限，不適宜支架置入術(shù)。
頸動脈狹窄后放支架還是剝脫手術(shù)
李飛副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科
2022-05-202755次
以上內(nèi)容僅供參考
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。
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郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 8785次
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頸動脈狹窄可以做支架嗎支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風險，比我們頸動脈內(nèi)膜剝脫的風險要高。
01:19
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-19 8300次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)的頸動脈狹窄患者包括有不穩(wěn)定心絞痛的患者，或者一個月之內(nèi)有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內(nèi)做過心臟搭橋手術(shù)，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數(shù)小于30%的患者，以前頸部做過手術(shù)或者是放療的患者，頸內(nèi)動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側(cè)頸內(nèi)狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內(nèi)膜剝脫術(shù)。語音時長 01:17”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-02-24 2702次
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頸動脈狹窄多少要放支架頸內(nèi)動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導(dǎo)管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。語音時長 01:10”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-04-30 5333次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)病情分析：一般來講，如果患者有嚴重的心臟病，心律失常，心肌梗死，或者是肺功能代償不足，凝血機制有異常，嚴重的高血壓，高血糖，高血脂，這些情況下是不能夠做內(nèi)膜剝脫手術(shù)的。意見建議：建議患者一定要完善相關(guān)的檢查，才能最終確診，比如說完善頭部ct，頭部核磁，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，腦血管造影，測量血壓，血糖，血脂，胸部ct，心電圖等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-26 1703次
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哪些頸動脈狹窄不能做支架病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術(shù)的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術(shù)。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當?shù)幕顒由眢w。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-21 2104次
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做頸動脈剝脫手術(shù)大概幾個小時頸動脈剝脫手術(shù)指的是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)大概需要1小時到3小時。頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是外科臨床上常見的一種手術(shù)，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術(shù)操作難度不同等，所以手術(shù)的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術(shù)操作比較簡單，手術(shù)時間會短
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
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頸動脈剝脫術(shù)和支架哪個安全頸動脈剝脫術(shù)和支架手術(shù)都有一定的風險，但是相比較頸動脈剝脫術(shù)效果會更好一些。頸動脈剝脫術(shù)和支架手術(shù)屬于常見的兩種手術(shù)，任何手術(shù)都會存在一定的風險性，因此不能夠一概而論。支架手術(shù)通常是指冠狀動脈進行支架植入手術(shù)，術(shù)后有可能會引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動脈剝脫術(shù)，效果是比較好的，相對于來說安全性
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-26 160次
