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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說(shuō)在上世紀(jì)80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來(lái)治療的先天性心臟病，那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管，這樣就能夠達(dá)到，封堵未閉的，動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個(gè)房間隔缺損，四周是比較堅(jiān)韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進(jìn)去，把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵，第三，室間隔缺損，對(duì)于一些特定類型的室間隔缺損，打個(gè)比方說(shuō)，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進(jìn)去，進(jìn)行缺損的封堵，第四，肺動(dòng)脈瓣的狹窄，或者主動(dòng)脈瓣的狹窄，那么對(duì)于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個(gè)經(jīng)皮介入手段，把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會(huì)得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 6735次

• 做完陰道緊縮術(shù)能生孩子么

  做完陰道緊縮術(shù)肯定是可以生孩子的，不管是順產(chǎn)也好還是剖宮產(chǎn)也好。因?yàn)槲覀冏鲫幍谰o縮術(shù)，可以把陰道還原到原先在生產(chǎn)之前的陰道的狀態(tài)。在生產(chǎn)的時(shí)候，陰道整個(gè)的肌肉，它是通過整個(gè)陰道的肌肉，包括盆底的肌肉松弛，這樣子形成的產(chǎn)道。而我們做手術(shù)只是緊縮陰道后壁，或者是緊縮陰道側(cè)壁，在分娩的過程中，這一段時(shí)間的激素會(huì)讓您盆底的肌肉慢慢的松弛，產(chǎn)道慢慢的軟化擴(kuò)張，這樣子從而達(dá)到一個(gè)分娩的目的。做陰道緊縮術(shù)是不會(huì)影響正常分娩的。

  

  01:29
  王維新 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-04-25 3514次

• 心臟封堵術(shù)的壞處
  心臟封堵術(shù)壞處分為以下幾點(diǎn)：一、出血。由于先天性心臟病封堵手術(shù)中需要使用抗凝藥物，導(dǎo)管在心腔內(nèi)操作損傷心房壁等，可引起心包出血，而導(dǎo)致的急性心包填塞。二、栓塞。血栓或氣栓常為導(dǎo)管操作不當(dāng)，抗凝藥物使用不當(dāng)所致?？伤ㄈ诠跔顒?dòng)脈、腦血管其他的重要臟器或肢體，可引起急性心肌栓塞、偏癱或肢體壞死等。三、封堵器脫落，需要立即進(jìn)行手術(shù)或介入方法取出封堵器。四、殘余分流。手術(shù)即刻有極少患者存在的少量殘余分流，隨著時(shí)間的推移，一般兩到三個(gè)月以后殘余分流可以消失。此外患者平時(shí)生活中很應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)。增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力，來(lái)提高患者對(duì)疾病的抗性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 13083次

• 房顫左心耳封堵術(shù)
  房顫是臨床上最常見的心律失常，普通人群的房顫發(fā)病率為0.5%~1.3%，隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率逐年升高，50歲以上，年齡每增加10歲，發(fā)病率增加1倍，80歲以上人群房顫發(fā)病率可高達(dá)80%。保守估計(jì)我國(guó)目前房顫患者已經(jīng)超過了800萬(wàn)。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因，非瓣膜性房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高5倍，瓣膜性卒中風(fēng)險(xiǎn)更是高出正常人17.6倍。每年罹患卒中患者中，20%~25%歸因于房顫，90%非瓣膜性房顫血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房顫血栓源于左心耳?？鼓委熓穷A(yù)防房顫血栓栓塞的重要方法，傳統(tǒng)的方法主要依賴口服抗凝藥物，然而由于口服抗凝藥物治療的窗窄，患者的依從性，需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)，新型口服抗凝藥物價(jià)格比較昂貴等諸多弊端，約束了房顫規(guī)范化的抗凝治療。左心耳封堵術(shù)是近年新興的房顫患者預(yù)防血栓的技術(shù)，對(duì)于抗凝藥有禁忌或者不能耐受抗凝藥的患者是一種新的治療方式。經(jīng)過相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)左心耳封堵術(shù)不劣于口服抗凝藥華法林，能顯著提高患者的生活質(zhì)量，手術(shù)安全性也比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8099次

• 什么是左心耳封堵術(shù)
  病情分析：通過介入或外科手術(shù)的方式，對(duì)左心耳暫時(shí)性或永久性封閉的方式，稱為左心耳封堵術(shù)，主要應(yīng)用于永久性房顫同時(shí)伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。隨著手術(shù)方式不斷進(jìn)步，臨床現(xiàn)在多采用介入置入支架瓣膜方式進(jìn)行封堵。意見建議：一般建議患者存在永久性房顫，同時(shí)出現(xiàn)大量左心房附壁血栓以及血栓脫落，抗凝效果不確切，造成腦梗塞等情況的患者接受此類手術(shù)，術(shù)前建議患者接受心臟彩超以及磁共振成像檢查。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-11 3505次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術(shù)
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應(yīng)用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療，安全性高，手術(shù)成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術(shù)后為了防止血栓，需要服用三個(gè)月的阿司匹林，在做完手術(shù)三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，要注意休息，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣利于封堵器長(zhǎng)在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 做完卵圓孔封堵術(shù)右腿麻
  卵圓孔封堵術(shù)后出現(xiàn)右腿麻木，可能由多種原因引起。術(shù)后麻藥殘留、血栓性靜脈炎、局部血液循環(huán)不暢、神經(jīng)損傷或其他疾病均可能導(dǎo)致此癥狀。針對(duì)不同原因，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，以確?；颊弑M快康復(fù)。1、術(shù)后麻藥殘留：手術(shù)后，若麻藥效果未完全消退，可能導(dǎo)致
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 做完卵圓孔封堵術(shù)后嗓子堵的慌，痰多怎么回事
  患者出現(xiàn)卵圓孔封堵術(shù)后嗓子堵的慌，痰多的情況，可能是因?yàn)樾g(shù)后感染導(dǎo)致的，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀片等。還可以配合使用止咳化痰的藥物，比如橘紅顆粒、肺寧顆粒等。術(shù)后要注意飲食清淡，避免吃辛辣、刺激性食物。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-08-22 196次