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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11427次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8723次

• 心力衰竭的治療原則和目的
  首先，近年來大量的臨床研究表明，糾正心力衰竭時的血液動力學(xué)異常，緩解癥狀的短期治療，并不能改善患者的長期預(yù)后和降低死亡率，因此，治療心力衰竭不能僅限于緩解癥狀，必須要從長計議。采取綜合措施，主要包括病因治療，調(diào)節(jié)心率衰竭的代償機(jī)制，減少其負(fù)面效應(yīng)，如拮抗神經(jīng)體液因此的過分激活，除了緩解癥狀之外，還應(yīng)該達(dá)到以下目的：（1）提高患者的運動耐量，改善生活質(zhì)量。（2）延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重。（3）降低死亡率，可以服用一些擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，利尿藥物以及強(qiáng)心的藥物，來控制疾病的發(fā)展，避免勞累，定期進(jìn)行監(jiān)測心功能。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3734次

• 心衰的治療原則
  心衰的治療主要是遵循以下原則：一，一般的治療方案，通過平時的飲食控制，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，然后注重鍛煉身體，戒除不良的生活習(xí)慣，要注意戒煙、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要總是緊張、焦慮，避免情緒激動，這種情況才能夠減少心衰的發(fā)作。二，采用藥物治療，結(jié)合患者心衰的特點，選擇不同的藥物，如果是充血性收縮性心力衰竭，這種情況一般需要選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，同時營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，一般情況下需要應(yīng)用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、曲美他嗪、卡托普利這樣的藥物。另外如果是心衰比較嚴(yán)重，就要考慮采取下一步的措施，急性心衰發(fā)作的時候處理的原則主要就是盡快的來緩解患者心衰的癥狀，通過端坐位腿下垂，采用強(qiáng)心藥物控制血壓，再就是打嗎啡鎮(zhèn)靜，這樣來盡快的緩解，同時要吸氧改善。三、到了頑固性心衰這個階段，就要考慮采取一些輔助措施，比如心臟再同步化治療等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4080次

• 痛風(fēng)的原則和目的是什么
  原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療目的，主要包括以下三個方面：一，控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；二，迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作；三，防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。高尿酸血癥和痛風(fēng)，是一種終身性疾病，沒有腎功能損害以及關(guān)節(jié)畸形者，經(jīng)過有效的治療，可以維持正常的生活和工作。急性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。如果是出現(xiàn)腎功能損害，會導(dǎo)致預(yù)后不良。所以，痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療是持續(xù)性的。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1903次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強(qiáng)心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補(bǔ)鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構(gòu)卡維地洛
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1903次

• 慢性心衰的分期和治療原則
  慢性心衰的主要分為4期，一般心功能分級包括A、B、C、D四期，治療原則以分期對癥治療為主。1、A期：尚無心臟結(jié)構(gòu)功能異常，體力活動都不受限，沒有任何氣短、呼吸急促等現(xiàn)象，但是患者有些易患因素，比如高血壓、糖尿病、冠心病等。患者應(yīng)多運動戒煙戒酒，積極治療高血壓、糖尿病、冠心病。2、B期：已經(jīng)有心臟結(jié)構(gòu)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 287次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次