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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 感染科

揭開肝豆之謎:預(yù)防與治療之道

前不久,我接診了一位年輕的患者,他因長期感到疲勞、食欲不振,且逐漸出現(xiàn)肢體震顫等癥狀而前來就診。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,確實患有肝豆?fàn)詈俗冃?。于是,我建議他通過飲食調(diào)整減少銅的攝入,避免食用高銅食物。同時,使用排銅藥物來促進體內(nèi)銅的排出。經(jīng)過一段時間的治療,患者的癥狀得到了明顯的改善,肢體震顫減輕,食欲和體力也逐漸恢復(fù)。

其實肝豆是一種遺傳代謝性疾病。它由于基因變異導(dǎo)致體內(nèi)銅代謝異常,進而引發(fā)一系列健康問題。那么,我們又該如何預(yù)防和治療呢?

預(yù)防:

1、遺傳咨詢與產(chǎn)前檢查:肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性疾病,因此,備孕的男女雙方應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行遺傳咨詢,明確雙方是否存在家族遺傳病史。如果存在遺傳風(fēng)險,可通過產(chǎn)前檢查來監(jiān)測胎兒的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施。

2、避免高銅飲食:銅是人體必需的微量元素,但過量攝入會導(dǎo)致銅在體內(nèi)沉積,進而誘發(fā)肝豆?fàn)詈俗冃?。因此,日常生活中?yīng)避免過多攝入含銅高的食物,如海帶、紫菜、動物肝臟等。

3、改善生活環(huán)境:長期接觸放射線可能導(dǎo)致基因突變,增加患肝豆?fàn)詈俗冃缘娘L(fēng)險。因此,應(yīng)改善生活、工作的環(huán)境,遠(yuǎn)離放射線。

治療:

1、低銅飲食:每日食物中的銅含量應(yīng)控制在一定范圍內(nèi),避免攝入過多銅。除了避免高銅食物外,還可使用凈水器去除水中的銅離子。

2、肝移植:在藥物治療無效或病情嚴(yán)重的情況下,可考慮進行肝移植手術(shù)。肝移植可以從根本上解決銅代謝障礙的問題,改善患者的預(yù)后。

3、支持治療:對于肝功能受損的患者,可輸注白蛋白和左旋多巴以改善肝功能和精神癥狀。

以下是一些關(guān)于遺傳代謝性疾病的注意事項:

1、飲食調(diào)整:飲食應(yīng)以低蛋白、高熱量、低脂肪為主,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.8~1克,以減少代謝產(chǎn)物的生成。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,但瘦肉、雞鴨肉等應(yīng)煮沸后去湯食用,避免攝入過多嘌呤。

2、生活習(xí)慣:適當(dāng)運動,多活動關(guān)節(jié),如手指和腳趾,以改善血液循環(huán)并促進尿酸排出。但需注意避免劇烈運動,以免加重病情。晚上臨睡前可堅持用熱水泡腳20分鐘以上,以促進血液循環(huán)。

總之,我們需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識,以便更準(zhǔn)確地診斷和治療這類疾病。同時,我們也應(yīng)該加強對公眾的科普宣傳,提高大家對肝豆?fàn)詈俗冃缘恼J(rèn)識和重視程度,共同守護健康。

發(fā)布時間: 2024-04-23 612次

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