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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8373次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4916次

• 心衰會引起腿腫嗎
  心衰是否會引起腿腫，要看心衰的類型。如果是左心衰不會引起腿腫。因?yàn)樽笮乃ブ饕且鸱斡傺?，?dǎo)致肺部的氣體交換功能障礙。因此左心衰的主要癥狀是不同程度的呼吸困難，包括勞累性的呼吸困難，或者休息狀態(tài)下的呼吸困難。而右心衰可以引起腿腫，右心衰主要是導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，因此可以造成靜脈血管內(nèi)的液體滲出的組織內(nèi)，造成腿部的腫脹，嚴(yán)重的右心衰出來腿腫還可以出現(xiàn)胃腸道淤血、腹水或者胸腔積液。因此出現(xiàn)心衰，要根據(jù)心衰的類型、嚴(yán)重程度以及原發(fā)病確定合適的治療方案，使癥狀緩解。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-25 2166次

• 心衰會引起腿腫嗎
  心衰會引起腿腫，心衰主要是指心臟泵血功能的衰竭。當(dāng)體循環(huán)淤血時水鈉潴留，身體一般在低垂的部位會出現(xiàn)水腫。大多數(shù)患者首先表現(xiàn)的是雙下肢對稱性凹陷性水腫，是心臟功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。在治療上可以給予患者利尿劑來治療，可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕水鈉潴留，減輕水腫癥狀。同時還可以給予強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管的藥物聯(lián)合應(yīng)用，增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀。如果患者合并有營養(yǎng)不良，低蛋白血癥的情況也要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
  語音時長 01:11”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 3668次

• 心衰會引起腿腫嗎
  病情分析：心衰可能會引起腿腫的，是因?yàn)樾募∈湛s力減弱導(dǎo)致心臟排血量減少，靜脈回流壓力較大，回流受阻導(dǎo)致的，尤其以下肢或身體低垂部位的水腫更明顯。意見建議：患者患有心衰后發(fā)生了水腫，首先要通過改善生活方式，限制鈉和水的攝入量少于出量。對于心力衰竭引起的水腫，首先要采用利尿劑治療，比如呋塞米，在日常生活中也要多注意控制自身的飲食，保持清淡，易消化的飲食，要適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-28 1802次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭會引起腳腫嗎
  左心衰竭有可能會引起腳腫，但由于個人病情以及體質(zhì)不同，所以并不是所有患有左心衰竭的患者都會出現(xiàn)腳腫的情況。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的一種心力衰竭，根據(jù)左心衰竭發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，左心衰竭有可能是因?yàn)樵l(fā)性心肌損害或繼發(fā)性心肌損害引起的，也
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 52次

• 心衰會引起腿腫嗎
  心衰會引起腿腫。當(dāng)心臟功能衰竭時，心臟不能有效地將血液泵出，會導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。血液就會在身體的低垂部位積聚，腿部是比較容易出現(xiàn)這種情況的部位。血液中的液體成分會滲出到組織間隙，引起腿部腫脹。此外，心衰還會引起腎臟血流減少，使得身體內(nèi)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-22 0次