冠心病保守治療以非手術(shù)方式改善心肌供血、緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展,主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、危險因素控制、心理調(diào)節(jié)及定期監(jiān)測五大方面。
一、生活方式干預(yù)健康飲食是基礎(chǔ),需遵循低鹽、低脂、低糖原則,增加膳食纖維攝入(如全谷物、蔬菜),控制總熱量以維持合理體重。規(guī)律運動可改善心肺功能,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、游泳),但需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。同時,嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,以減少血管內(nèi)皮損傷。
二、藥物治療藥物是保守治療的核心,包括抗血小板藥物(如阿司匹林)預(yù)防血栓形成,他汀類調(diào)脂藥穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑降低心率與心肌耗氧量,硝酸酯類緩解胸痛,以及ACEI/ARB類藥物改善心臟重構(gòu)。具體用藥需根據(jù)患者病情個體化調(diào)整。
三、危險因素控制高血壓、糖尿病、高脂血癥是冠心病的重要誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、血糖及血脂,通過藥物與非藥物手段(如減重、低鹽飲食)將指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi),以降低動脈粥樣硬化進(jìn)展風(fēng)險。
四、心理調(diào)節(jié)長期焦慮或抑郁可能通過交感神經(jīng)興奮加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赏ㄟ^冥想、瑜伽、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
五、定期監(jiān)測與隨訪每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo),評估病情變化。若出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
冠心病保守治療需長期堅持,患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。同時,定期復(fù)診與醫(yī)生溝通病情,及時調(diào)整治療方案,以實現(xiàn)最佳預(yù)后。