對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定,只要肺心病患者病情穩(wěn)定,其臨床癥狀一般不明顯,通過常規(guī)治療即可長期維持病情的穩(wěn)定。其次,當患者病情加重出現呼吸衰竭及心力衰竭時,需要盡快進行抗感染治療,若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善,此時可以進行強心,利尿,擴血管等治療。對于大多數肺心病失代償的患者而言,抗感染永遠是首要的治療措施。
肺心病心衰治療
概述:
對癥用藥建議:
對于此類患者常用的治療藥物有抗膽堿能藥物,例如異丙托溴銨,噻托溴銨等。腎上腺素能受體激動劑,例如沙丁胺醇,特布他林等?;殿愃幬?,例如鹽酸氨溴索等。利尿劑,例如氫氯噻嗪,呋塞米,托拉塞米,布美他尼等。血管活性藥物,例如多巴胺,多巴酚丁胺等。血管擴張劑,例如硝酸甘油,硝普鈉等。強心類藥物,例如洋地黃等??狗蝿用}高壓藥物,例如波生坦,西地那非,曲前列環(huán)素等。肺動脈高壓是導致肺心病的首要機制及病因,對抗肺動脈高壓是肺心病治療過程的重中之重??刂聘腥緫x用敏感抗生素。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食?;颊呖梢远喑砸恍└缓涬x子的食物,例如香蕉、芹菜、海帶、芒果、西紅柿、土豆等。同時患者也應盡快戒煙戒酒,改善不良的飲食及生活習慣。
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據痰培養(yǎng)結果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上,這個病人比較危重,來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來,可以先使用一些經驗用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據痰培養(yǎng)的結果,選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說,如果出現了這種心衰的情況,就是可以選用一些強心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀,選用相應的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強心藥,用完以后這種心律失常也會得到改善,所以根據情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時調整治療方案。03:06
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導致的右心增大,導致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現端坐呼吸,出現心率的增快。右心的增大以后,就會出現消化道的瘀血,就會出現食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療,急性加重期的治療包括以下幾點:第一、控制感染,根據痰培養(yǎng)以及藥敏實驗選擇抗生素,常用的有青霉素類,氨基糖甙類,喹諾酮類以及頭孢類抗生素,原則上選用窄譜抗生素,選用廣譜抗生素時必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭,肺心病的患者一般在積極控制感染,改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善,病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失,一般不需要加用利尿劑,但對于治療無效的患者或者較重的患者適當的選用利尿劑,適當的選用強心劑以及血管擴張藥物,可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常,對于緩解期的治療采用中西醫(yī)結合的方式進行治療,目的是增強病人的免疫力,祛除誘發(fā)因素,減少或者避免急性加重的發(fā)生,逐漸使心肺功能得到部分的恢復。語音時長 2:02”
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肺心病心衰治療特點肺心病的急性發(fā)作多是因呼吸道感染而誘發(fā),故肺心病出現失代償而心力衰竭時,要積極的控制呼吸道感染,選擇強有力的抗生素抗炎治療。其次要改善患者的通氣功能,保持呼吸道通暢,包括使用平喘、祛痰藥物治療,予以低流量吸氧;如合并呼吸衰竭時,可以予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。肺心病的控制心衰,治療一般是經過上述氧療、控制呼吸道感染、改善通氣后,如癥狀未減輕時,才予以適當的短程利尿劑治療。對于右心衰竭的患者伴有缺氧時,通常不使用洋地黃制劑,因為此類患者容易產生洋地黃中毒,臨床上只有對于經過上述處理仍未控制或合并了快速性心律失常時,才予以西地蘭或地高辛的強心治療,最后是積極處理并發(fā)癥。語音時長 01:17”
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肺心病心衰怎么治療病情分析:肺源性心臟病出現心衰時,主要是應用三種藥物。一,利尿劑,起效最快的藥物包括呋塞米,托拉塞米,螺內酯等。二,硝酸酯類藥物,例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。三,強心劑,例如地高辛,西地蘭等。意見建議:盡量的不要參加一些劇烈的運動,注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果,少吃油膩食物,必要時行心電圖以及心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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肺心病心衰癥狀肺心病右心衰竭的癥狀主要,包括技術更明顯,心悸,食欲不振,腹脹惡心,同時有頸靜脈怒張,心率增快,心率失常的情況。嚴重者可有腹水,少數患者可出現肺水腫及全身衰竭的情況,同時還有咳嗽咳痰,憋喘等原發(fā)病的癥狀。
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療,急性加重期的治療包括以下幾點:第一、控制感染,根據痰培養(yǎng)以及藥敏實驗選擇抗生素,常用的有青霉素類,氨基糖甙類,喹諾酮類以及頭孢類抗生素,原則上選用窄譜抗生素,選用廣譜抗生素時必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化
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肺心病右心衰的治療肺心病指的是由于慢性的肺部疾病,造成了右心擴大,然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現的臨床癥狀,往往會出現體循環(huán)淤血,體循環(huán)淤血的主要表現是全身水腫,尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個方面,一個方面是對于基礎疾病,也就是肺部慢性疾病的治療,這個最常見的原因就是慢性阻塞性