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• 結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)

  手術(shù)是安全程度非常高的手術(shù)，發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會(huì)是非常小的，如果一定要說(shuō)到并發(fā)癥，包括兩類(lèi)：一類(lèi)就是腸鏡本身的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，比如腸鏡檢查本身就可以引起嚴(yán)重的心率失常，心率變慢或者腸道的穿孔、出血、感染這些風(fēng)險(xiǎn)，都是存在的。但是，發(fā)生的機(jī)會(huì)大概就是五千分之一，這種機(jī)會(huì)是非常低的。內(nèi)鏡下的息肉切除，就理論上會(huì)增加術(shù)后出血和感染，甚至穿孔這些風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)息肉的大小和類(lèi)型而定，如果是息肉是比較大，或者是血酚比較豐富，切除以后創(chuàng)面比較大，發(fā)生出血和感染穿孔的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大，如果是息肉比較小，通常來(lái)說(shuō)，是非常安全的，不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:28
  詹琪 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-15 4231次

• 結(jié)腸息肉內(nèi)鏡治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  很多結(jié)腸息肉患者，會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，就是術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，或者是需要多長(zhǎng)時(shí)間，再接受一次結(jié)腸鏡的復(fù)查，這個(gè)問(wèn)題是非常關(guān)鍵的，也是很多人會(huì)關(guān)心的。結(jié)腸息肉，是因?yàn)橛幸欢ǖ膼鹤儍A向，才要接受內(nèi)鏡下的治療。如果是這樣的話(huà)，其實(shí)有相當(dāng)于一部分的，結(jié)腸息肉還是有復(fù)發(fā)的可能的。所以在對(duì)患者術(shù)后，都是會(huì)進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)，或追蹤或者建議患者，定期回來(lái)復(fù)查。要根據(jù)患者息肉病理類(lèi)型，來(lái)判斷復(fù)查的間隔時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，炎癥性的息肉，或者管狀腺瘤。這些非進(jìn)展期的腺瘤，它的良性程度是非常高的，復(fù)查的間隔時(shí)間，一般是術(shù)后頭兩年，每年復(fù)查一次。如果都沒(méi)什么問(wèn)題的話(huà)，隔三年復(fù)查一次都可以。如果是一些進(jìn)展期的腺瘤，進(jìn)展期的腺瘤就是它不是太好看的腺瘤，比如絨毛狀腺瘤。這種腺瘤之所以它不好看，是惡變的傾向和潛力是比較大，但也是良性病變。那這種病變，一般會(huì)建議患者，術(shù)后大概是一年復(fù)查一次，每隔一年都做一個(gè)復(fù)查。那還有一種就是不典型增生，這種腺瘤通俗來(lái)講，就是息肉去往結(jié)腸癌的半路上，已經(jīng)有惡變的傾向。這種腺瘤，它的危險(xiǎn)程度，相對(duì)就會(huì)高，復(fù)查的間隔就要短一點(diǎn)。一般就會(huì)建議他，術(shù)后半年之內(nèi)，就要接受再一次腸鏡的檢查，然后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，再?zèng)Q定下一步的復(fù)查的間隔周期，比如有些患者，切下來(lái)的息肉，做了病理活檢，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生局部的癌變，是原位癌或者早期的癌。這個(gè)情況下，會(huì)建議患者三個(gè)月就要接受腸鏡的復(fù)查，甚至更短的時(shí)間，接受腸鏡的復(fù)查，以確保沒(méi)有腫瘤細(xì)胞的殘留。

  

  02:41
  詹琪 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-15 4138次

• 內(nèi)鏡下如何治療胃息肉
  內(nèi)鏡下治療胃息肉的辦法比較多，最經(jīng)常采用的包括直接鉗除、電切除以及EMR或者APC，也就是內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)等等。直接鉗除適用于比較小的息肉，在胃鏡檢查的過(guò)程中就可以直接鉗除。針對(duì)稍微大的息肉，或者是切除以后有出血的情況，可以給予內(nèi)鏡下高頻電凝固術(shù)。這種情況適用于息肉在鉗除以后創(chuàng)面滲血，或者是息肉在電切除術(shù)后邊緣有殘留，可以用這種方法給予電凝滅活。內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)適用于胃內(nèi)比較小的或者是扁平生長(zhǎng)的息肉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 3777次

• 內(nèi)鏡下如何治療早期胃癌
  內(nèi)鏡下治療早期胃癌，就是在內(nèi)鏡下切除包括病灶在內(nèi)的胃黏膜。這種手術(shù)是需要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥的。主要的標(biāo)準(zhǔn)有：一個(gè)是分化中等或者良好的腺癌或者乳頭狀腺癌。第二個(gè)就是病灶必須局限于黏膜內(nèi)。第三個(gè)，如果是隆起性的病灶，直徑應(yīng)該小于等于2cm。第四個(gè)，如果是平坦或凹陷性的病灶，直徑應(yīng)該小于等于1cm。第五個(gè)，肉眼觀(guān)察應(yīng)該沒(méi)有潰瘍或者潰瘍性的瘢痕的存在。再有一個(gè)就是靜脈或淋巴管沒(méi)有受到侵犯。只有符合這些條件，才可以?xún)?nèi)鏡下來(lái)治療早期胃癌。除此之外，還是需要進(jìn)行胃癌的根治性切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-21 2003次

• 內(nèi)鏡下如何治療胃息肉
  病情分析：內(nèi)鏡下治療胃息肉可以給予圈套器套電切治療。如果是基底較廣的息肉，還可以給予內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的方法。早期行內(nèi)鏡下胃息肉切除可以降低息肉發(fā)生惡變的幾率。意見(jiàn)建議：息肉切除后的患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)禁食水6~8小時(shí)的時(shí)間保護(hù)創(chuàng)面，同時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀(guān)察患者有無(wú)便血，嘔血，以及心率，血壓等生命體征的情況。一般在術(shù)后24小時(shí)可以進(jìn)食少量流質(zhì)半流質(zhì)。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 內(nèi)鏡下如何治療早期胃癌
  病情分析：內(nèi)鏡下可以通過(guò)黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)治療早期胃癌。胃癌在臨床上比較常見(jiàn)，早期的胃癌可以選擇內(nèi)鏡下手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要適用于腫瘤要小于2CM，而且沒(méi)有潰瘍表現(xiàn)的分化型黏膜內(nèi)癌，積極的治療多數(shù)患者都能達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議：患了胃癌后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥定期復(fù)查，還要調(diào)理好飲食結(jié)構(gòu)，能夠提高生存率以及生存質(zhì)量。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-03-22 1201次

• 腸鏡下如何治療腸息肉
  腸鏡下治療腸息肉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一種常見(jiàn)且有效的方法。當(dāng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小、位置及性質(zhì)，選擇最適合的治療方案。對(duì)于較小的息肉，醫(yī)生可能會(huì)選擇內(nèi)鏡手術(shù)。這種方法通過(guò)腸鏡的鏡管，利用高頻電凝圈套切除法或高頻電凝灼除法，直接對(duì)息
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-07-23 0次

• 如何內(nèi)鏡下評(píng)估息肉大小
  息肉大小的準(zhǔn)確測(cè)量對(duì)于結(jié)直腸癌（CRC）的篩選及監(jiān)測(cè)十分重要。腺瘤大小是CRC重要的遠(yuǎn)期預(yù)測(cè)因素，大于或等于1cm的腺瘤隨訪(fǎng)間期更短。但由于技術(shù)因素，在臨床工作中息肉大小的測(cè)量常常僅靠?jī)?nèi)鏡醫(yī)師的估測(cè)。主觀(guān)性的息肉大小測(cè)量對(duì)CRC危險(xiǎn)分層和隨訪(fǎng)間期時(shí)間有重要意義。在近期發(fā)表于GIE雜志上的一項(xiàng)研究中，
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 1062次