血皮質(zhì)醇一般指的是血漿皮質(zhì)醇。血漿皮質(zhì)醇685mmol/L是否正常，通常需要根據(jù)檢查檢測(cè)時(shí)間來(lái)確定，如果檢測(cè)時(shí)間為上午8-9時(shí)，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L考慮是不正常的，屬于偏高的情況。如果檢測(cè)時(shí)間為下午3-4時(shí)，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L一般處于正常范圍內(nèi)，是正常的。
血皮質(zhì)醇685正常嗎
苗莉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-09-163015次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。
01:01
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-19 2917次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。
01:29
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3275次
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皮質(zhì)醇測(cè)定皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開始增加，早上六到八時(shí)分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時(shí)左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結(jié)合型存在稱為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結(jié)合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無(wú)生物活性不能進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)肝臟時(shí)不被分解代謝不被腎小球?yàn)V過(guò)，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過(guò)與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的限度時(shí)血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會(huì)升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正?？诜茉兴幋萍に厣咭鸬钠べ|(zhì)醇結(jié)合球蛋白會(huì)升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會(huì)增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-11-27 39119次
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怎樣查皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇是腎上腺束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，它的分泌受垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的控制，主要是用于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，還有庫(kù)欣綜合征的鑒別診斷。采血是需要時(shí)間的限制的，因?yàn)橐鶕?jù)正常生理的皮質(zhì)醇分泌的高峰來(lái)確定。一般在上午八點(diǎn)還有下午四五點(diǎn)鐘的時(shí)候檢測(cè)，還有夜間零點(diǎn)的時(shí)候測(cè)皮質(zhì)醇。主要的臨床用途就是鑒別庫(kù)欣氏綜合癥，篩查和診斷原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全，可以動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，評(píng)價(jià)療效。正常的皮質(zhì)醇它是存在晝夜變化規(guī)律的，分別在早上八點(diǎn)下午的四點(diǎn)還有午夜十二點(diǎn)的時(shí)候都是有一個(gè)小的高峰，增高則見于腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤、單純性肥胖，使用藥物苯丙氨acth還有酒精等等。堿低的話見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、線垂體功能減退、甲狀腺功能減退等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 17166次
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血皮質(zhì)醇高是垂體瘤嗎單純皮質(zhì)醇高不能說(shuō)明就是有垂體瘤的，很多別的疾病也可以引起皮質(zhì)醇高，比如腎上腺瘤和腎上腺癌等。當(dāng)然垂體瘤也是可以引起皮質(zhì)醇異常的，所以如果是檢查皮質(zhì)醇增高的話，那就需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定具體的病因，可以做一下垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，就能夠確定有沒有垂體瘤，另外可以做腎上腺彩超和磁共振，看看有沒有腎上腺的疾病。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-11 2803次
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皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-05-10 1804次
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皮質(zhì)醇偏高皮質(zhì)醇是人體產(chǎn)生的一種激素，皮質(zhì)醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過(guò)大，或庫(kù)欣綜合征等代謝紊亂性疾病導(dǎo)致。皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對(duì)糖類代謝具有較強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素的一種。壓力過(guò)大時(shí)，身體往往處于極度疲勞的狀態(tài)，為了維持正常生理機(jī)能，對(duì)壓力作出有效反應(yīng)，身體會(huì)增加皮質(zhì)醇合成
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-03-17 3033次
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皮質(zhì)醇測(cè)定皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開始增加，早
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-10 21261次
