心肌缺血的病因：從病理學(xué)角度講，供應(yīng)心肌的血流量不足，導(dǎo)致心肌缺氧。首當(dāng)其沖的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管管腔的狹窄和痙攣。其次為重度的主動(dòng)脈瓣狹窄或者是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形，冠狀動(dòng)脈栓塞、嚴(yán)重的貧血、休克、快速的心律失常、心肌耗氧量增加，長(zhǎng)期的高血壓或者是糖尿病、肥胖人群、甚至年齡過(guò)大等都可能會(huì)發(fā)生心肌缺血。
心肌缺血是怎樣造成的？
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-243825次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
需要查明病因，對(duì)癥治療。若為冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈的狹窄，可以通過(guò)藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，恢復(fù)患者心肌的血液供應(yīng)；微循環(huán)障礙，臨床上可以加用硝酸酯類藥物，尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物，同時(shí)應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。
飲食注意：
在飲食上要注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，忌吃魷魚(yú)，咸菜等。不要吃高熱量的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉、煎炸、燒烤等食品，要戒煙戒酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如濃茶、咖啡、辣椒等等。
多吃綠色的蔬菜和水果，如蘋(píng)果，香蕉、梨、橘子、黃瓜，茄子，苦瓜等，每天要定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，控制體重。不要暴飲暴食，三餐分配均衡。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血是什么原因造成的心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動(dòng)脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動(dòng)脈具有強(qiáng)大的代償能力，當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈通過(guò)擴(kuò)張血量增多，從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，擴(kuò)張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個(gè)時(shí)候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會(huì)減少、減慢，甚至完全堵塞，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、暴飲暴食等因素也會(huì)導(dǎo)致心肌對(duì)氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時(shí)血液粘稠度增加，都可以導(dǎo)致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個(gè)誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應(yīng)積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進(jìn)展。對(duì)于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對(duì)麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過(guò)降低心肌收縮力來(lái)發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:57
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 50138次
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心肌缺血應(yīng)怎樣治療心肌缺血指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心臟功能出現(xiàn)相應(yīng)的紊亂，從而導(dǎo)致在心臟活動(dòng)以及機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類的藥物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效預(yù)防血栓的形成，但是該類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)陳舊性血栓效果可能有待進(jìn)一步考證，這種情況下可以服用中成藥進(jìn)行輔助，例如丹參保心茶等，丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血，預(yù)防血栓形成。另外對(duì)于藥物治療不理想的患者，建議聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)是否可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查，進(jìn)一步支架或者進(jìn)行搭橋手術(shù)。心肌缺血的患者，平時(shí)飲食宜清淡，不宜過(guò)咸，食鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:46
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 18516次
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心肌缺血是怎樣造成的導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的原因有很多，老年人最為常見(jiàn)的原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。除此之外，像高血壓也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血，還有一些患者可能是由于甲狀腺功能異常，或者是貧血所導(dǎo)致。除此之外，造成心肌缺血的原因還有就是心臟神經(jīng)官能癥，這種情況多見(jiàn)于更年期的女性。還有一些患者可能是由于長(zhǎng)期勞累熬夜，精神壓力比較大，睡眠不足都有可能會(huì)引發(fā)心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)。在實(shí)際臨床當(dāng)中，要根據(jù)不同的病因以及目前心肌缺血嚴(yán)重的程度，來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。一般來(lái)講，建議患者可以先結(jié)合行心臟彩超，胸片，動(dòng)態(tài)心電圖的初步篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-16 2140次
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心肌缺血是怎樣造成的引發(fā)心肌缺血的三大主要原因是：冠狀動(dòng)脈硬化。主動(dòng)脈的硬化引起血流量的減少，增加了心臟血流的負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生缺血、缺氧、缺能量，最終會(huì)影響心臟的射血功能。心肌射血不足，就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克急性。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。左室功能衰竭。前負(fù)荷增加為左室功能衰竭的一項(xiàng)重要生理病理改變，心排出量降低，心瓣膜病，血粘度變化，心臟氧需求流量增加，這些可引起左室衰竭而導(dǎo)致心臟供血減少。心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少血壓降低。血壓的降低還會(huì)損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái)，易導(dǎo)致心室充盈壓降低，引起肺充血。有效血容量不足是有復(fù)雜的藥物原因或各種原因所引起的。心肌缺血導(dǎo)致心肌停止收縮，還引起物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 3189次
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心肌缺血是怎樣造成的心肌缺血可能是受到了病菌的感染引起的，還有可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，有不良生活習(xí)慣者更容易導(dǎo)致。心肌缺血的患者會(huì)出現(xiàn)，心肌梗死，還有心律失常，以及心絞痛等并發(fā)癥狀，所以要及早去醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)使用藥物綜合治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 2502次
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心肌缺血怎樣造成的心肌缺血發(fā)生的原因有很多，最常見(jiàn)的是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者血管本身功能性的改變引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧。心肌缺血一定要引起重視，要早發(fā)現(xiàn)早治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 2001次
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心悸是心肌缺血造成的嗎心悸有可能是心肌缺血造成的，也有可能是高血壓造成的。心肌缺血：心肌缺血，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄導(dǎo)致了心肌供血供氧不足，患者有可能出現(xiàn)心悸的癥狀，也可能伴隨著胸悶、乏力、頭暈、呼吸困難等癥狀，心肌缺血的患者可以服用藥物治療，比如硝酸甘油片或者速效救心丸等，改善心肌缺血導(dǎo)致的心悸癥狀。高血壓：患者出現(xiàn)心
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 348次
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冠心病是心肌缺血造成的嗎冠心病可能是心肌缺血造成的。若確診冠心病，需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療。造成冠心病的最重要的原因，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，冠狀動(dòng)脈的血流量不能滿足心肌的代謝需要，從而引起心肌的供血不足，造成心肌缺血、缺氧或壞死，久而久之就會(huì)形成冠心病。當(dāng)冠心病發(fā)作時(shí)，需要就地休息，不要緊張，可以舌
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 140次
