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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強調Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當然Hp，除了跟胃潰瘍的關系之外，跟胃癌的關系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標準，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4910次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍怎么治療

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個方面進行治療：第一、建議進行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯(lián)療法，主要包括質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時還應該應用兩種抗生素，要根據(jù)比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環(huán)素等，抗生素的選擇要根據(jù)患者是否有過敏以及當?shù)赜拈T螺桿菌的耐藥情況來具體進行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續(xù)應用質子泵抑制劑，建議患者連續(xù)應用質子泵抑制劑8周，同時還可以加用胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時復查胃鏡，建議患者在治療三個月后，要復查胃鏡，同時還要取病理進行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進行呼氣實驗，復查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

  01:46
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 9621次

• 胃潰瘍的形成與幽門螺桿菌有關
  除了暴飲暴食、超量飲酒、進食不規(guī)律、過食生冷辛辣以外，焦慮、抑郁、情緒低落、過度疲勞、用藥不當、氣候變化等因素，都會誘發(fā)消化性潰瘍或使病情加重。胃潰瘍的病因與飲食不當、情緒變化、藥物副作用等相關，但幽門桿菌感染是最重要的因素，也是導致消化性潰瘍發(fā)生和反復發(fā)作的重要原因。消化性潰瘍大多數(shù)伴有幽門螺旋桿菌感染，普通人群的感染率高達30%，幽門桿菌不根除，則潰瘍不易愈合，愈合后也容易復發(fā)，而且幽門螺旋桿菌還是導致胃癌的罪魁禍首之一，因此消化性潰瘍患者必須同時服用有效抗幽門螺旋桿菌的藥物，根除這個主要的致病因素。服用抗幽門螺旋桿菌藥物必須嚴格的按照醫(yī)囑完成療程，至少進行十到十四天的堅持服藥，一旦第一次治療不規(guī)范，會導致幽門螺旋桿菌產生抗藥性，從而增加治療的難度，第二次治療的時間和藥量都要增加，根治起來更加麻煩。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 3339次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴重者可引起嘔血。關于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語音時長 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4189次

• 口腔潰瘍與幽門螺桿菌有關嗎
  病情分析：口腔潰瘍與幽門螺桿菌可能會有一定關系。患者如果本身就有消化道系統(tǒng)疾病，就有可能會出現(xiàn)口腔潰瘍，這個時候口腔潰瘍就與幽門螺桿菌有關?？谇粷儾∫蛴泻芏?，可能與遺傳因素，免疫因素，環(huán)境因素，藥物因素，食物因素等因素有關。意見建議：建議口腔潰瘍的患者，平時多吃蔬菜，多吃水果。建議患者多戶外運動，多鍛煉，增強體質。建議患者調整心態(tài)，保持良好心情。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-04-22 2105次

• 口臭與幽門螺桿菌有關嗎
  病情分析：有可能有關。一般口臭的原因比較多，一般多數(shù)有可能是口腔本身的問題，如果有齲齒或者是牙齦炎的可以出現(xiàn)。如果本身有幽門螺旋桿菌感染的，也可以表現(xiàn)出口臭的情況。意見建議：如果出現(xiàn)口臭的需要完善碳13或碳14呼氣試驗，明確一下幽門螺旋桿菌的量的情況；同時，如果有牙齦炎或齲齒的，需要就診于當?shù)蒯t(yī)院的口腔科。
  王強 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-15 1803次

• 十二指潰瘍胃潰瘍是不是與幽門螺桿菌有關
  大多數(shù)十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關，也有可能與不良的生活習慣等有關。完善幽門螺桿菌抗體檢查或碳13呼氣試驗檢查可以明確診斷，明確診斷后需要正規(guī)足療程治療。消化性潰瘍病人飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍
  幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的最首要的原因。如果胃潰瘍是由于幽門螺旋桿菌感染所造成。首先要服用幽門螺旋桿菌感染的一些藥物，一般常用的方法主要是抗生素的治療方法。比如說克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等等，使用這些藥物來改善幽門螺旋桿菌感染的情況，一般幽門螺旋桿菌致病時間會比較長，多數(shù)用藥的時間一般要在一個
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 447次