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• 肺癌晚期還有手術(shù)的必要嗎？

  那如果是晚期的病人，不能做手術(shù)根治性切除了，那這個時候外科手術(shù)達到的不是治療目的，第一是減瘤負荷；第二對于我們的外科技術(shù)，胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機器人我們幫助腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科能夠明確病理，然后檢測基因指導(dǎo)治療。那有些大量的癌性胸腔積液，還可以通過外科手術(shù)的胸膜固定術(shù)、胸膜活檢術(shù)能夠減少腫瘤細胞負荷，為我們的腫瘤內(nèi)科、為放療科創(chuàng)造更好的條件?？傊円黄诓∪司褪窃缫黄诓∪耸切赝饪谱约旱氖?，胸外通過跟影像科、病理科的合作，把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，歸納為二期、三期、四期的病人，都需要多學(xué)科綜合治療。這就是我們這么多年強調(diào)的，MDT的聯(lián)合會診模式和會診平臺。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 16689次

• 內(nèi)雙還有必要做雙眼皮嗎

  在出門診的時候，很多愛美的女孩子們前來咨詢，有很多女孩子是內(nèi)雙，也就是上眼皮的褶皺相對比較窄，有窄窄的雙眼皮，像這種情況下，還有必要做雙眼皮的手術(shù)嗎，這要看您個人的要求了，沒有統(tǒng)一的答案，什么情況的內(nèi)雙是建議做雙眼皮手術(shù)的呢，有以下幾個方面：第一，上眼皮相對比較臃腫，脂肪比較多，這種情況是建議做雙眼皮的手術(shù)的，在雙眼皮的術(shù)中可以適當(dāng)?shù)娜コ喜€的脂肪，使上瞼看起來沒有那么臃腫。第二，雖然說是內(nèi)雙，但是兩側(cè)雙眼皮的寬度不一樣，一個雙眼皮相對寬一些，另外一個內(nèi)雙相對窄一些，像這樣也是建議做雙眼皮的手術(shù)的，在手術(shù)的時候可以調(diào)整一下兩側(cè)雙眼皮的寬度，使雙眼皮的寬度更加的對稱。第三，上眼皮的皮膚相對比較松弛，松弛的皮膚壓在睫毛上使睫毛的翹度不夠，整個人看起來沒有精神。這種情況也可以做雙眼皮的手術(shù)的，術(shù)中適當(dāng)去除上眼皮多余的皮膚，睫毛也會自然的翹起來。這種情況會使眼睛顯得更大、更有精神，再者就是有內(nèi)雙，但是同時合并上瞼下垂的情況，上瞼下垂就是眼睛睜不大、睜不開，是先天性的睜眼睛肌肉發(fā)育的不好的一種情況，如果是存在這種情況，還是建議做雙眼皮的手術(shù)的。

  

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  李潔 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-27 8428次

• 肺癌晚期還有必要化療嗎
  肺癌晚期的患者身體如果能夠耐受化療的情況下，也需要進行化療的治療。90%以上的肺癌患者需要接受化療的治療，雖然沒有辦法完全治愈肺癌，但是可以延長患者的生存時間，提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的痛苦。而且肺癌晚期的患者還可以根據(jù)患者的情況選擇放療、靶向治療或者介入治療的方式來進行治療，不同病人采取的方法也是差別比較大的。肺癌晚期的患者要注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。由于肺癌是消耗性的疾病，所以要補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，可以適當(dāng)?shù)亩喑允萑?、魚蝦類的食物，或者吃雞蛋，吃豆制品，喝牛奶都是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 8465次

• 膀胱造瘺手術(shù)步驟
  對于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過導(dǎo)尿管插入，生理鹽水從導(dǎo)尿管進行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯(lián)合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導(dǎo)之下，進行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進行麻醉。那么進行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實在膀胱當(dāng)中，更換造瘺器材，然后通過穿刺通道進入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導(dǎo)尿管。那么導(dǎo)尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時扶好導(dǎo)尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出，對導(dǎo)尿管需要進行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-11 13371次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險嗎
  病情分析：膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術(shù)造瘺，穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險低，相對來說并不危險。主要適用于尿道梗阻，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見建議：開放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成，手術(shù)本身風(fēng)險也很低，只是多了麻醉風(fēng)險。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 2304次

• 膀胱造瘺后尿道還有尿流出嗎
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后，尿道一般沒有尿液流出。但如果造瘺管夾閉時間過長，或飲水量過少，導(dǎo)致尿液量減少，尿液沉淀物增加，堵塞造瘺管，使尿液不能及時排出，此時可能尿道會出現(xiàn)尿液流出。意見建議：平時注意多飲水，增加尿量，起到生理性沖刷作用。堵塞較重時，可用生理鹽水進行膀胱沖洗。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 3205次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準備、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準備1、術(shù)前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次