第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct 腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。
第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，24小時苦杏仁酸。
伴有低血鉀的高血壓
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2021-12-081195次
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袁曉勇
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2022-06-24 7805次
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祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-12 17846次
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伴有低血鉀的高血壓第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，24小時苦杏仁酸。語音時長 01:13”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-30 2503次
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高血壓伴低血鉀高血壓伴有低血鉀要考慮到一個疾病就是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥主要是見于醛固酮腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生、單側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)增生性原發(fā)性醛固酮增多癥、還有就是家族性的醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、還有就是分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。繼發(fā)性醛固酮增多癥多見于腎素分泌瘤、腎小管酸中毒惡性高血壓、腎動脈狹窄等。高血壓腎動脈狹窄的患者的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、肌無力、周期性的肌肉癱瘓、手足抽搐，往往會累積心臟、腎臟，另外有可能會引發(fā)心力衰竭、心肌梗死以及腦梗死、腦出血等，很容易并發(fā)心肌肥厚、心衰、腎功能損傷。患者一般會有頑固性的高血壓，再就是化驗(yàn)電解質(zhì)往往會出現(xiàn)低鉀血癥。針對這種情況的診斷主要是依據(jù)高血壓的低血鉀的癥狀表現(xiàn)，再就是結(jié)合血漿醛固酮跟腎素活性比值來確定，同時結(jié)合影像學(xué)檢查來確診。語音時長 1:39”
張化勇
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楊慶璽
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 199次
