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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51499次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12786次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  普通感冒癥狀主要是卡他癥狀為主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部癥狀相對重，全身癥狀輕，普通感冒一般都會有受涼，淋雨，過度疲勞等病史。在血常規(guī)檢查中，若是病毒感染引起，白細胞正?；蚱?，淋巴細胞高，若是細菌感染時，白細胞會增多，中性粒細胞高。新冠狀病毒肺炎主要是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要癥狀，少數(shù)患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，惡心，嘔吐，結(jié)膜炎等不適癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率增快，嚴重者會很快出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，休克，嚴重的代謝紊亂，多器官功能衰竭等。血常規(guī)檢查時白細胞計數(shù)正?；蚱停馨图毎档?，胸片檢查有肺炎影像學的改變。
  語音時長 01:23”
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2020-02-07 11254次

• 如何申請接種新冠疫苗
  申請接種新冠疫苗需要攜帶身份證，戶口本，疫苗接種本等有效證件去疫苗接種點申請。如為成人一般情況下需要本人持身份證去疫苗接種點申請，如為兒童，需要家長陪同，同時攜帶戶口本以及疫苗接種本等有效證件去疫苗接種點申請。申請接種新冠疫苗的時候需要注意評估有無相關(guān)的禁忌癥，比如感冒發(fā)燒期間不得接種，如有高血壓、糖尿病，且病情未得到控制也不能夠接種，如果對疫苗的某些成分有過敏史，同樣不可接種。接種疫苗后還需要在接種點觀察半小時時間。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-07-21 3144次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  病情分析：新型冠狀病毒感染傳播速度比較快，有擴散趨勢，會經(jīng)過飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。具有人傳染人，并且具有二代三代的傳染性，一定范圍的社區(qū)播散存在變異的可能有擴散趨勢，應(yīng)該注意做好隔離。意見建議：出門應(yīng)該正確佩戴口罩，注意勤洗手，打噴嚏或者咳嗽的時候不要直接用手遮擋，應(yīng)該用紙巾或者肘部進行遮擋。平時盡量少去人多且密閉的場所。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 4002次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒的感染與感冒從癥狀上是很難區(qū)分的，因為感染新型冠狀病毒，首先有可能出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、乏力的癥狀，也有可能出現(xiàn)咽痛，打噴嚏，流鼻涕等癥狀這些癥狀，普通感冒也是有的。因此區(qū)分主要是通過化驗檢查，有感冒的癥狀，首先需要做血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸的檢測，同時也需要結(jié)合是不是有密切接觸史。新型冠狀病毒感染明確診斷主要是通過核酸陽性。意見建議：因此有感冒的癥狀是需要及時去醫(yī)院就診檢查，首先是需要去感染性疾病科或發(fā)熱門診排除新型冠狀病毒引起的。排除新型冠狀病毒引起的，感冒需要盡量多喝水對癥治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1402次

• 新冠后家里需要消毒嗎
  新冠后一般指新型冠狀病毒感染痊愈后。新型冠狀病毒感染痊愈后家里通常需要消毒。出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染之后，如果出現(xiàn)了比較明顯的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳等，可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用對乙酰氨基酚片、氫溴酸右美沙芬片、連花清瘟膠囊等藥物緩解，一般在用藥后的5天~7天左右，疾病能夠痊愈。一般新型冠狀病毒感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠陽性衛(wèi)生間如何消毒
  新冠陽性一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染者的衛(wèi)生間一般可以通過酒精消毒、含氯消毒劑消毒、紫外線消毒燈消毒等。1、酒精消毒：新型冠狀病毒感染者無論是呼吸道飛沫，還是分泌物、排泄物等，都有可能攜帶新型冠狀病毒，衛(wèi)生間可以使用75%的酒精進行消毒，能夠破壞病毒的結(jié)構(gòu)，起到殺滅病毒的效果。2、含
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-22 900次