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張馮筱 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 | 心血管內(nèi)科

吃阿司匹林胃燒心怎么辦

?阿司匹林為何引發(fā)胃燒心?

阿司匹林(如拜阿司匹林)通過抑制前列腺素合成(PGI2、PGE2),削弱胃黏膜的保護(hù)屏障(減少黏液分泌、抑制血流),導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁,引發(fā)燒心、反酸、胃痛,甚至胃潰瘍或出血。長期服用者風(fēng)險更高。

??第一步:緩解燒心

1.奧美拉唑(洛賽克)

?作用機(jī)制:質(zhì)子泵抑制劑(PPI),強(qiáng)效抑制胃酸分泌,為胃黏膜修復(fù)爭取時間。

2.聯(lián)合用藥增效:

鋁碳酸鎂咀嚼片:快速中和胃酸,緩解燒心。

康復(fù)新液:促進(jìn)胃黏膜修復(fù),減少潰瘍復(fù)發(fā)。

3.生活方式配合:

??避免刺激:戒酒、咖啡、濃茶、辛辣食物。

??飲食調(diào)整:少食多餐,選擇軟食(如粥、面條),避免空腹吃阿司匹林。

??第二步:長期解決方案——嘗試用引朵吲哚布芬片替代阿司匹林

1.為何?

?作用機(jī)制:

通過選擇性可逆性抑制血小板中的「環(huán)氧化酶(COX-1)」,減少血栓素A?(TXA?)的生成,從而降低血栓形成風(fēng)險,同時對前列環(huán)素的抑制作用較低,胃腸損傷較小,出血風(fēng)險較低。

2.適用場景:

?穩(wěn)定型心絞痛:預(yù)防血栓形成,降低心梗風(fēng)險。

?心臟支架術(shù)后:與氯吡格雷(如波立維)聯(lián)用,減少血栓風(fēng)險。

?阿司匹林不耐受:出現(xiàn)胃燒心、黑便等副作用時。

??總結(jié):

1??燒心發(fā)作:服奧美拉唑,調(diào)整飲食,避免刺激。

2??長期預(yù)防:幽門螺桿菌篩查+根除治療。

3??藥物替代:優(yōu)先選吲哚布芬片。

如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

發(fā)布時間: 2025-09-05 41次

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