孕婦易栓癥的確診需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查，主要包括以下五方面：遺傳性血栓傾向篩查、獲得性易栓因素評估、凝血功能檢測、血管超聲檢查及動態(tài)監(jiān)測。
一、遺傳性血栓傾向篩查
通過基因檢測（如因子VLeiden突變、凝血酶原G20210A突變、蛋白C/S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等）判斷是否存在先天凝血異常。此類基因突變會增加靜脈血栓栓塞風(fēng)險，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
二、獲得性易栓因素評估
排查抗磷脂綜合征（需檢測抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ抗體、狼瘡抗凝物）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，以及長期制動、肥胖、糖尿病等獲得性危險因素。
三、凝血功能檢測
常規(guī)凝血檢查（如PT、APTT、纖維蛋白原）可能正常，但需關(guān)注D-二聚體水平。妊娠期D-二聚體生理性升高，若顯著異常需警惕血栓前狀態(tài)。
四、血管超聲檢查
通過下肢靜脈超聲或血管造影排查深靜脈血栓，子宮動脈血流阻力指數(shù)（RI）及搏動指數(shù)（PI）升高可能提示子宮胎盤循環(huán)障礙。
五、動態(tài)監(jiān)測與綜合評估
結(jié)合患者病史（如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒生長受限、胎盤早剝等）及動態(tài)凝血指標(biāo)變化，排除其他妊娠并發(fā)癥后綜合判斷。
注意事項
易栓癥診斷需謹(jǐn)慎，避免過度干預(yù)。確診后應(yīng)由產(chǎn)科及血液科醫(yī)師共同制定管理方案，定期監(jiān)測凝血功能及胎兒情況，切勿自行用藥或調(diào)整劑量。
