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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過程中，就會比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5274次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔?、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2035次

• 顱底骨折常見部位
  顱底骨折是外力擠壓頭部，致使顱骨發(fā)生普遍變形的時(shí)候，可以導(dǎo)致顱底骨折。因此骨折的好發(fā)部位：第一，顱前窩，是由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部，以及蝶骨小翼構(gòu)成。其中篩板和眶板為骨折的好發(fā)部位。第二，顱中窩，由蝶骨體、蝶骨大小翼、顳骨鱗部以及巖部構(gòu)成，骨折后可以出現(xiàn)海綿竇綜合征，致命性的鼻出血，眶上裂綜合征，面聽神經(jīng)損傷，眩暈和平衡覺障礙，腦脊液耳漏也就是骨膜的破裂或者是鼻漏，骨膜這是是未破裂的。顱后窩前界為鞍背和斜坡，兩前外側(cè)為巖骨嵴的后份，后壁為枕骨頂部，骨折后會出現(xiàn)頸靜脈孔綜合征。因此它的臨床表現(xiàn)，顱前窩多出現(xiàn)熊貓眼征，可以有腦積液的鼻漏，不同程度的嗅覺或視力下降。顱中窩，有的是會有鼻漏或者是顱內(nèi)積氣，腦脊液的耳漏或者是波動性的突眼等等，顱后窩骨折會出現(xiàn)乳突狀的皮下淤癥，這種稱為battle癥。
  語音時(shí)長 1:28”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-13 6792次

• 顱底骨折常見于
  顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的外傷引起的，最常見于車禍以及打架斗毆和高處墜落傷，這些可以因?yàn)榱α康膫鲗?dǎo)而導(dǎo)致出現(xiàn)顱底的骨折。顱底骨折可以表現(xiàn)為耳鼻流血，也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的淤青和后枕部的淤青，具體的癥狀與顱底骨折的位置有關(guān)系，另外也可以引起腦脊液漏，所以還是要積極治療的。這在早期首先可以通過靜脈輸液，用一些止血的藥物和消炎的藥物來預(yù)防出血，防止進(jìn)一步加重和預(yù)防注定的感染。而一般三到五天出血就可以停止，還有一些嚴(yán)重的可以長期存在腦脊液漏，這樣可以做引流治療，仍然無法恢復(fù)的還是要進(jìn)行手術(shù)來修補(bǔ)漏口。
  語音時(shí)長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1677次

• 顱底骨折最常見的類型
  顱底骨折是由前到后的。顱前窩，顱中窩和顱后窩骨折比較常見，主要病因是由于外力擠壓頭部，導(dǎo)致顱骨發(fā)生普遍變形所導(dǎo)致，常見的癥狀主要有，顱底骨折可能會造成顱內(nèi)壓偏高，如腦脊液外出等。一般來說顱底骨折常見的類型主要分為顱前窩，顱中窩或顱后窩骨折，不同位置的骨折癥狀也不同，臨床表現(xiàn)需要在查明病因后進(jìn)行確認(rèn)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-24 2104次

• 顱底骨折以什么最常見
  顱底骨折的臨床表現(xiàn)有很多由于顱底骨折的部位不同臨床表現(xiàn)也各不相同，如果顱前窩骨折患者可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏以及不同程度的嗅覺障礙和視力下降。如果是顱中窩骨折，還有可能耳出血以及鼻出血等，顱后窩骨折患者可能會出現(xiàn)頸活動受阻，四肢癱瘓等癥狀，如果累及枕骨大神經(jīng)，后腦神經(jīng)等?？赡軙霈F(xiàn)聲音嘶啞吞咽困難等表現(xiàn)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 顱底骨折常見部位
  顱底骨折，最常見的部位一般是以前顱底為主，臨床表現(xiàn)多見于鼻子的流血，一般情況下多見于暴力性的損傷，其他情況下臨床表現(xiàn)多是以耳部流血流液，有的時(shí)候也會出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2617次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏?？梢越Y(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次