流產的臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)、陰道流血和腹痛。臨床過程表現(xiàn)為早期流產先出現(xiàn)陰道流血，而后出現(xiàn)腹痛；晚期流產先出現(xiàn)腹痛而后出現(xiàn)陰道流血。復發(fā)性流產是流產的其中一類型，指自然流產連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上，每次流產都發(fā)生在同一妊娠月份。復發(fā)性流產多為早期流產，可由胚胎染色體異常、免疫因素、內分泌因素引起；少數(shù)為晚期流產，可由子宮解剖結構異常、免疫因素等引起。
什么是復發(fā)性流產
于榮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院婦產科
2019-05-165346次
概述：
對癥用藥建議：
黃體功能不全者應肌內注射黃體酮20～40毫㎎/d，或者使用黃體酮陰道制劑，也可考慮口服黃體酮。當原因不明的復發(fā)性流產孕婦再次妊娠時，處理同先兆流產，需要用藥至妊娠12周或超過以往發(fā)生流產的周數(shù)?？沽字贵w陽性者的治療:①阿司匹林75㎎/d；②低分子肝素5000IU皮下注射，每日1～2次。對于有血栓病史者妊娠前即應開始抗凝治療。
處理
復發(fā)性流產:考慮染色體異常的夫婦應于孕前進行遺傳咨詢，確定是否可以妊娠。黏膜下子宮肌瘤、空腔粘連、子宮畸形考慮行手術治療。宮頸功能不全者可于妊娠13～14周行宮頸內口環(huán)扎術，術后定期隨診，提前住院待產，分娩發(fā)動前拆除縫線。宮頸環(huán)扎術后出現(xiàn)流產征象，應及時拆線，以免造成宮頸撕裂。
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復發(fā)性流產注意什么復發(fā)性流產病因復雜，我們是根據(jù)這個復發(fā)性流產的病因，會對女性或者男性進行一個指導。首先是一個健康的指導，女性男性都必須要有一個良好的心理狀態(tài)，和生理狀態(tài)，提前三個月進行備孕，減少接觸有害物質的概率，比如吸煙飲酒，減少久坐，然后補充葉酸、維C，提高精子和卵子的活力。另外針對病因來進行一些相關的治療，如果說是因為內分泌的因素，或者合并有內科的疾病，一定要身體調整到比較合適的狀態(tài)。如果是因為感染因素，一定要進行一個徹底的治療。如果是解剖因素導致的復發(fā)性流產，要解決既往的解剖因素。如果是因為遺傳的因素，那么就考慮在調整身體好以后，進行第三代試管遺傳物植入前的一個遺傳學的診斷。
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01:38
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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滕玉翠
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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