目前來(lái)說(shuō)抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的首選藥物。常見(jiàn)的具有抗心肌缺血作用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。不同類(lèi)型的心絞痛選用不同種類(lèi)的抗心肌缺血藥物，其效果是不同的。例如變異性心絞痛患者對(duì)于鈣離子通道阻滯劑特別敏感。
治心絞痛的首選藥
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-102956次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀一般不會(huì)超過(guò)30分鐘，如果疼痛過(guò)于劇烈，患者還可以出現(xiàn)一過(guò)性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓的表現(xiàn)。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中嚴(yán)格限制脂類(lèi)物質(zhì)的攝入量，少吃油脂含量過(guò)高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、蛋黃、堅(jiān)果等。高脂飲食不僅會(huì)影響藥物治療的效果，還會(huì)加快患者病情的進(jìn)展速度。推薦患者在日常飲食中多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如玉米、小麥、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。在日常飲食過(guò)程中應(yīng)養(yǎng)成小吃多餐的飲食習(xí)慣，切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí)，病人首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無(wú)論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，?？烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 2998次
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心絞痛吃什么藥？心絞痛是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌耗氧量急劇下降，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短等為主的一組臨床癥狀。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛；針對(duì)這3種類(lèi)型心絞痛都要給予硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率、降低心肌耗氧、緩解心絞痛胸痛、氣短等癥狀；同時(shí)搭配具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀功效的中成藥益安寧丸整體調(diào)理，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，恢復(fù)心肌供血不足，改善胸悶、氣短等癥狀。并每日服用阿司匹林等抗血小板聚集藥、阿托伐他汀鈣片等降脂藥、纈沙坦等血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:14
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 18651次
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治心絞痛的首選藥治療心絞痛的首選藥物就是硝酸甘油，硝酸甘油它能夠降低心肌耗氧量，同時(shí)增加心肌的供氧量，從而緩解心絞痛，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管的阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，所以患者在心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含化硝酸甘油，如果是含化硝酸甘油兩次不能夠緩解疼痛的，那么要及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行救治，避免出現(xiàn)心肌梗死。心絞痛患者在平常也要注意調(diào)養(yǎng)，可以定期的復(fù)查身體的健康狀況，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用相應(yīng)的藥物，而且在平常的生活中也要避免一些誘發(fā)因素，比如像劇烈的運(yùn)動(dòng)，勞累，精神緊張，寒冷刺激，暴飲暴食，便秘等，這些不良的生活方式都容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，所以在平常應(yīng)該盡量的避免。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-24 1340次
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心絞痛首選藥對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō)，首選的藥物就是硝酸酯類(lèi)藥物，尤其是硝酸甘油，它是硝酸酯類(lèi)的代表藥，起效快，療效肯定，使用方便而且又經(jīng)濟(jì)，是防止心絞痛最常用的藥物，也是心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物。硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌，對(duì)于不同組織器官的選擇性是有差別的，對(duì)血管平滑肌的作用是最顯著的，由于硝酸甘油擴(kuò)張了體循環(huán)血管以及冠狀血管，因此可以降低心肌耗氧量，尤其是小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心肌耗氧量。稍大劑量又可以顯著的舒張動(dòng)脈血管，降低心臟的射血阻力，降低心肌耗氧。再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加缺血區(qū)的血液灌注，降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕這種缺血損傷，所以心絞痛首選藥就是硝酸甘油。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 3414次
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冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠脈緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)應(yīng)注意休息，不要再繼續(xù)進(jìn)行劇烈活動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服，同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-09-25 1303次
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穩(wěn)定型心絞痛首選什么藥病情分析：穩(wěn)定型心絞痛患者首選抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、穩(wěn)定心率藥物、改善循環(huán)藥物。最常用的有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯、酒石酸美托洛爾、復(fù)方丹參滴丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：穩(wěn)定型心絞痛一般在過(guò)度的勞累，精神緊張，情緒激動(dòng)的情況下才會(huì)誘發(fā)。所以心絞痛患者要注意休息，避免重體力活動(dòng)，同時(shí)還要控制好危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、高血糖、高血脂，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-23 1502次
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抗心絞痛的首選藥抗心肌缺血藥物是目前用于治療心絞痛的首選藥物。因?yàn)樾慕g痛發(fā)生的本質(zhì)原因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生無(wú)氧代謝。只要能夠有效緩解心肌缺血，心絞痛患者的臨床癥狀也可以逐漸緩解。在臨床上常見(jiàn)的具有抗心肌缺血作用的藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1980次
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穩(wěn)定型心絞痛的首選藥穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類(lèi)制劑，舌下含服1到2分鐘開(kāi)始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ?lèi)藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)?，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 217次
