心絞痛之所以會(huì)發(fā)生是因?yàn)樾募〖?xì)胞血液供應(yīng)不足(來(lái)源過(guò)少或者消耗過(guò)多)導(dǎo)致自身進(jìn)行無(wú)氧代謝,從而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)來(lái)刺激心臟神經(jīng)引發(fā)疼痛癥狀。心絞痛的誘因主要包括以下幾點(diǎn),如過(guò)度勞累、睡眠不足、情緒過(guò)度激動(dòng)、大便過(guò)度用力、冷風(fēng)吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食等,都可以增加心臟的耗血及耗氧量,在原本供血不足的基礎(chǔ)上加重了心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。
心絞痛的因素
概述:
相關(guān)癥狀:
一般來(lái)心絞痛患者發(fā)作無(wú)規(guī)律,可在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,也可在休息狀態(tài)下發(fā)作。發(fā)作時(shí)以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛為主要表現(xiàn),并且伴有壓迫感、緊縮感、壓榨感、甚至瀕死感。疼痛多持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等,疼痛范圍不清,可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部等處放射。
相關(guān)治療:
治療心絞痛藥物有硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等)。使用抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如福辛普利、依那普利等)、降血脂藥物(如非諾貝特、辛伐他汀等)可預(yù)防心梗發(fā)作。如若藥物治療效果不佳,可考慮行手術(shù)支架介入治療。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征,以胸痛或胸悶不適為主要癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停,危害生命健康,我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。(1)停止正在做的任何事情,就地休息。(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,服用后會(huì)引起血壓下降,患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此,建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后,可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒(méi)有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見(jiàn)效,可改用其他抗心肌缺血藥物,如麝香保心丸,緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降,也沒(méi)有心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)有條件的,給予吸氧、測(cè)量血壓。(4)發(fā)作30分鐘以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀,要及時(shí)呼叫"120",等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過(guò)程中,注意安撫患者的緊張情緒,因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量,加重心肌缺血。(5)不建議用私家車或出租車運(yùn)送,因?yàn)檐嚿蠜](méi)有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;虿∏榧又?,無(wú)法立即實(shí)施搶救。02:00
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心絞痛的誘發(fā)因素可以誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)的原因有很多,比如說(shuō)像飽食,吃的過(guò)撐、過(guò)飽就可能誘發(fā)心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外,像情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒都有可能引發(fā)心絞痛出現(xiàn),還有一些患者可能是服用了一些特殊的藥物,也會(huì)使患者出現(xiàn)心絞痛,比如說(shuō)像優(yōu)甲樂(lè)、糖皮質(zhì)激素或者是一些像抗焦慮、抗抑郁的藥物都有可能誘發(fā)心肌缺血,從而使患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的感覺(jué)。建議患者一定要注意去除誘發(fā)因素,盡可能的規(guī)律作息,避免勞累熬夜,平日里要注意低鹽低脂飲食,不要吃過(guò)于辛辣刺激寒涼的食物,因?yàn)檫@樣的食物也會(huì)誘發(fā)心肌缺血出現(xiàn),使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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引發(fā)心絞痛的因素可以導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的因素有很多,比如說(shuō)像高血壓,血壓控制不佳,心臟壓力負(fù)荷增加,就會(huì)誘發(fā)這種心肌缺血的情況,患者就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。還有一些人可能是由于長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不規(guī)律作息,總是勞累,熬夜,精神壓力大?;蛘呤腔颊弑旧砭痛嬖诟咧Y,糖尿病,高尿酸血癥,以上這些因素都可能導(dǎo)致患者存在心絞痛的癥狀。還有一些患者在出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候,或者是說(shuō)發(fā)生了心律失常的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果患者目前存在肺部感染,或者是存在劇烈的疼痛的時(shí)候,都有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的感覺(jué),必要的時(shí)候,建議患者可以做一個(gè)冠脈CT的檢查,來(lái)判斷一下目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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誘發(fā)心絞痛的因素是什么誘發(fā)心絞痛的因素有很多,比如一些年齡和性別,一般臨床上它多見(jiàn)于40歲以上的中老年,49歲以后進(jìn)展是比較快,另外是一個(gè)血脂代謝異常,高血壓,吸煙,糖尿病,還有糖耐量異常這個(gè)都是它的危險(xiǎn)因素。因?yàn)閯诶郏榫w激動(dòng),飽食,受寒,急性的循環(huán)衰竭都是它常見(jiàn)的誘因。
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心絞痛的誘發(fā)因素有哪些病情分析:心絞痛的誘發(fā)因素,常見(jiàn)的有體力勞動(dòng),情緒激動(dòng),比如焦慮,憤怒,過(guò)度興奮。此外,飽食,寒冷刺激,大便過(guò)度用力,吸煙,心動(dòng)過(guò)速,也會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議:心絞痛的患者平常要避免情緒激動(dòng),過(guò)度勞累和熬夜,避免重體力勞動(dòng),同時(shí)要進(jìn)行藥物的治療,可給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,抗血小板聚集,降脂穩(wěn)定斑塊,減少心肌耗氧量等治療。
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如何控制心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)因素?一、調(diào)整血脂。所有穩(wěn)定型心絞痛患者都需要生活方式的干預(yù),包括適當(dāng)?shù)娜粘sw力活動(dòng)和控制體重指數(shù)。飲食指導(dǎo)包括脂肪酸和膽固醇的攝入,血脂異常者必要時(shí)給予充分劑量的他汀類治療。對(duì)不能耐受他汀類治療的患者可選用其他調(diào)脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療,減少鈉的食鹽的攝
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硝苯地平治療心絞痛的不利因素硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑,是治療心絞痛三大常規(guī)藥物之一,常見(jiàn)的不良反應(yīng)有外周水腫,便秘,心悸,面部潮紅,低血壓,其他不良反應(yīng)還可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,虛弱無(wú)力等。地爾硫卓和維拉帕米屬于鈣離子通道阻滯劑之中,但不能用于患有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。但是總體來(lái)說(shuō),鈣離子通道