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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8888次

• 肺癌要做什么手術(shù)

  最常見(jiàn)的手術(shù)就是肺葉切除術(shù)，加淋巴結(jié)清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認(rèn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)，當(dāng)然這個(gè)肺葉切除，可以通過(guò)微創(chuàng)，就是胸腔鏡的辦法，一個(gè)孔、兩個(gè)孔、三個(gè)孔，進(jìn)行切除。也可以通過(guò)開(kāi)胸，就是開(kāi)一個(gè)大口進(jìn)行切除，這個(gè)治療效果都是一樣的。另外根據(jù)這個(gè)病變的大小，還有患者的個(gè)體差異，也有其他的治療方法，其他的手術(shù)方法，比如說(shuō)假如這個(gè)患者年紀(jì)非常大，腫瘤分期又感覺(jué)非常早的話，咱們也可以采用姑息性的局部切除，盡量保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。假如說(shuō)這個(gè)病變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有胸膜轉(zhuǎn)移，沒(méi)法進(jìn)行根治手術(shù)，做一個(gè)局部切除也是可以的。當(dāng)這個(gè)病變，咱們認(rèn)為是早期，如果要是比較靠邊的話，也可以進(jìn)行肺段切除。所以說(shuō)具體切除方法，需要根據(jù)患者的分期，還有病變情況，以及患者的身體情況，來(lái)綜合去考慮。

  

  01:26
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3533次

• 心臟瓣膜脫落的原因
  引起心臟瓣膜脫落的因素非常的多，炎癥性疾病，創(chuàng)傷都有可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜的關(guān)閉不全脫落，最常見(jiàn)的原因：第一，風(fēng)濕熱引起的瓣膜病變，這種情況有可能是風(fēng)濕性心臟病鏈球菌感染以后，繼發(fā)自身免性疾病引起了瓣膜的纖維化、增厚、鈣化，導(dǎo)致脫落。第二，感染性心內(nèi)膜炎，這種情況主要是見(jiàn)于細(xì)菌以及霉菌的感染，引起心臟瓣膜的穿孔、撕裂、脫落。第三，缺血性心臟病，大部分都是在急性的心肌梗死以后，局部組織壞死，導(dǎo)致乳頭肌功能斷裂，瓣膜的脫落，最常見(jiàn)二尖瓣脫落。第四，這就是退行性的瓣膜疾病，大部分都是見(jiàn)于老年男性，老年男性的主動(dòng)脈瓣退行性鈣化，有可能會(huì)導(dǎo)致慢慢的脫落，這種情況非常的危險(xiǎn)。第五，先天性的瓣膜畸形，也有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜的脫落。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9408次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對(duì)人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 5910次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術(shù)：一、通過(guò)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動(dòng)的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)手術(shù)指征建議及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過(guò)度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-07 1601次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯(cuò)的，要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2602次

• 檢查心臟瓣膜要做什么
  檢查心臟瓣膜要做什么一般指檢查心臟瓣膜病要做什么，通常可通過(guò)體格檢查、血液化驗(yàn)、心電圖、胸部X線檢查以及超聲心動(dòng)圖等進(jìn)行檢查。1、體格檢查：主要是心臟雜音聽(tīng)診，可協(xié)助疾病診斷和鑒別診斷，特征性心臟雜音也是瓣膜病的典型表現(xiàn)，如二尖瓣狹窄時(shí)的心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音等。2、血液化驗(yàn)：主要是為明確
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 132次

• 心臟瓣膜不全需要做什么檢查
  心臟瓣膜不全一般需要做超聲心動(dòng)圖檢查、運(yùn)動(dòng)平板心電圖等。1、超聲心動(dòng)圖檢查：超聲心動(dòng)圖又名心臟彩超，該方法主要是利用現(xiàn)代電子技術(shù)和超聲原理，通過(guò)在人體外直接檢測(cè)心臟大小、心肌厚度、瓣膜形態(tài)、血液流動(dòng)、心包狀態(tài)等，進(jìn)而判斷心臟功能的一種技術(shù)檢查手段。超聲心動(dòng)圖檢查具有經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，目前已
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 39次