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通常膈下膿腫會病發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔手術(shù)后,尤其是急性闌尾炎,肝切除術(shù),胃及十二指腸穿孔,膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。肝膿腫也可以直接向右膈下組織蔓延,若存在上述情況之后患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高,但是又沒有找到其他感染灶的時候,可以考慮膈下膿腫的診斷。膈下膿腫以右側(cè)多見,患者自覺患側(cè)上腹部有顯著的搏動性疼痛,以深呼吸或者是轉(zhuǎn)位時加重,患側(cè)下胸部常有局部皮膚水腫并有壓痛和叩擊痛,聽診呼吸音減弱或消失。站立位的x線可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)膈肌上升活動受限,反應(yīng)性的胸膜炎,患側(cè)膈下可見液平面或氣泡。

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