不小心吞下牙簽后，可能出現(xiàn)以下情況：多數(shù)情況下牙簽可隨消化道蠕動自然排出；也可能引發(fā)咽喉或食道黏膜劃傷；若卡在食道狹窄處需內(nèi)鏡取出；可能損傷胃腸道黏膜導(dǎo)致出血；極少數(shù)情況下可能引發(fā)穿孔或感染。以下針對不同情況展開分析。
首先，約80%的細(xì)小異物可經(jīng)胃腸道自然排出，這與牙簽體積較小、表面光滑程度及消化道蠕動功能相關(guān)。但若牙簽尖銳端刺入黏膜，可能引發(fā)局部疼痛、吞咽困難，此時需通過喉鏡或胃鏡觀察損傷程度。
其次，食道有三個生理性狹窄區(qū)，若牙簽卡頓于此，可能造成黏膜水腫、潰瘍，甚至形成食道瘺?；颊叱１憩F(xiàn)為胸骨后疼痛、嘔吐，需立即進(jìn)行CT掃描定位，必要時通過內(nèi)鏡技術(shù)取出。
再者，牙簽通過胃部后，若未及時排出可能滯留于小腸。此時尖銳端可能穿透腸壁，引發(fā)局限性腹膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱，腹部CT可見游離氣體，需外科手術(shù)干預(yù)。
此外，腸道菌群移位可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)血象升高、腹膜刺激征等表現(xiàn)。對于合并糖尿病、免疫抑制的患者，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需密切監(jiān)測炎癥指標(biāo)。
出現(xiàn)異物吞咽后，切勿自行催吐或服用導(dǎo)瀉劑，以免加重?fù)p傷。應(yīng)立即停止進(jìn)食，觀察有無嘔血、黑便等警示癥狀。若持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出現(xiàn)便血，需第一時間就診消化內(nèi)科或急診科，通過影像學(xué)檢查明確異物位置，由專業(yè)醫(yī)師制定個體化治療方案。
