一激動(dòng)就出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、心慌的癥狀，可能與以下五種情況相關(guān)：一是心臟神經(jīng)官能癥，心理壓力或情緒波動(dòng)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，引發(fā)類似心臟病的非器質(zhì)性癥狀；二是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，情緒激動(dòng)時(shí)可能觸發(fā)心臟電生理異常，導(dǎo)致突發(fā)心悸、氣短；三是哮喘或慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管痙攣；四是焦慮癥或恐慌障礙，過度緊張時(shí)出現(xiàn)過度換氣綜合征，引發(fā)呼吸性堿中毒；五是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，情緒應(yīng)激導(dǎo)致心肌耗氧量驟增，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或斑塊破裂。
心臟神經(jīng)官能癥多見于中青年女性，常伴失眠、多汗等癥狀，心電圖檢查通常無特異性異常。陣發(fā)性室上速具有突發(fā)突止特點(diǎn)，可通過刺激迷走神經(jīng)（如Valsalva動(dòng)作）暫時(shí)終止發(fā)作。哮喘患者多有過敏史，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及干啰音，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。焦慮癥患者常存在過度擔(dān)憂、災(zāi)難化思維等認(rèn)知偏差，心理評估可輔助診斷。冠心病患者多有高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或冠脈CTA有助于明確血管病變。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，切勿自行判斷病因或?yàn)E用藥物。建議立即停止活動(dòng)，保持半臥位休息，若癥狀持續(xù)超過15分鐘或伴有胸痛、暈厥，應(yīng)立即撥打急救電話。日常需注意情緒管理，避免過度勞累，定期進(jìn)行心血管及呼吸系統(tǒng)檢查。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，切勿擅自調(diào)整劑量或停藥。
